十岁的小孩如果出现肚脐周围疼痛，要考虑以下这种情况：

首先是消化系统异常，如腹部受凉或者是便秘以及进食了一些不容易消化的食物，都会导致胃肠积气出现腹部疼痛。

另外就是有肠道感染也会诱发。另外如果儿童有肠系膜淋巴结炎，即各种感染诱发了腹部的淋巴结肿大引起了脐周疼痛，可以通过腹部的B超来进行鉴别诊断。最主要的一点要排除外科情况，如果儿童有肠梗阻、肠套叠以及阑尾炎、胰腺炎也会诱发脐周疼痛，那么其症状就会比较严重，需要通过腹部的影像学检查和实验室检查来进行确诊并及时治疗。