脚后跟疼是痛风常见的表现之一，不过脚后根疼还有其他很多常见的原因，比如跟腱炎、感染、外伤、强直性脊柱炎等，需要完善检查来鉴别诊断。

如果检查血清尿酸大于420μmol/L的话，一般考虑痛风性关节炎的可能性比较大；如果同时伴有腰背痛，检查hlab27阳性的话，一般考虑强直性脊柱炎的可能性比较大；还可以做个双足的磁共振，排查一下跟腱炎。

痛风结石主要有两种办法来消除，第一个是手术，第二个是药物治疗。

手术的适应症一般是痛风石比较大，长在关节的部位，严重影响了关节的功能，导致患者的生活质量下降。

如果痛风石不大，不影响关节的功能，可以采取药物治疗的方法，一般是用降尿酸的药物来治疗，把血尿酸控制在300μmol/L以下，有可能会使痛风石慢慢的溶解。

痛风禁忌的食物，有动物内脏和贝壳类的海鲜等高嘌呤的食物，痛风的发病和高尿酸血症有关系，所以原则上能够导致尿酸升高的食物都要尽量避免食用。痛风的患者平时不能喝酒，尤其是啤酒，也不能喝高果糖的饮料，平时要限制吃中嘌呤的食物，比如肉类和豆制品，每天还要多喝水，通过多排尿来促进尿酸的排泄。

如果通过控制饮食，不能把血尿酸控制在正常范围以内，还可以服用降尿酸的药物治疗。

大部分痛风的患者需要长期吃药。痛风是一种慢性病，一般要求把血尿酸控制在360μmol/L以下，如果是有痛风石或慢性痛风频繁发作的话，建议把血尿酸控制在300μmol/L以下，这样可以最大程度的减少痛风发的概率。

所以就要求痛风的患者要长期服用降尿酸的药物治疗，把尿酸控制到目标范围以内，平时还要严格控制饮食，不能吃动物内脏，不能吃海鲜，不能喝酒，也不能喝含果糖高的饮料。

患痛风是可以吃鸡蛋的，鸡蛋属于低嘌呤的食物，而且富含丰富的蛋白质，不会引起尿酸升高，对病情没有什么影响。痛风的患者还是鼓励多吃鸡蛋的，不过有很多痛风的患者合并高脂血症，只能吃鸡蛋清，不能吃鸡蛋黄。

另外痛风的患者不能吃动物内脏，不能吃海鲜，不能喝酒，不能喝含果糖高的饮料，就是要多喝水，建议每天2000ml以上，通过多排尿来促进尿酸的排泄。

类风湿关节炎主要是表现为全身对称性多关节肿痛，伴晨僵，晨僵时间往往在一个小时以上，是类风湿关节炎活动的指标之一。晚期类风湿关节炎可以出现关节畸形，关节周围肌肉的萎缩，少数患者可以出现高热乏力，全身不适和体重下降等全身表现。部分患者还可以见到类风湿结节，还可以有类风湿血管炎的表现，比如在指甲下或肢端出现的小血管炎，少数引起局部组织的缺血性坏死。

痛风消肿止痛主要是分为三个方面。

第一，一般治疗，需要卧床休息，关节制动。

第二，物理治疗，可以局部冷敷。

第三，药物治疗，比较常用的是秋水仙碱和非甾体类抗炎药，比如依托考昔或双氯芬酸钠缓释胶囊，如果用这两类药物效果不好或者是有禁忌症的情况下，可以选用中效的糖皮质激素，比如甲泼尼龙治疗缓解症状。痛风的急性发作期，一般不建议服用降尿酸的药物治疗。

得了痛风不可以吃菠菜，因为菠菜虽然属于低嘌呤的食物，但是由于富含草酸会影响尿酸的代谢，所以痛风的患者是不能吃的。

痛风的发病基础就是高尿酸血症，所以平时不能够吃容易引起尿酸高的食物，尤其是高嘌呤食物。

平时不能吃动物内脏，比如鹅肝，鸭肝以及动物的脑和肾等，也不能吃海鲜，尤其是甲壳类的海鲜，不能喝酒，尤其是啤酒，不能喝高果糖的饮料。

痛风病人是可以喝酸奶的，酸奶属于低嘌呤的食物，不会引起尿酸升高，而且富含蛋白质，还有一定的调节肠道菌群的作用，还是适合痛风病人长期用的。痛风病人平时不能吃高嘌呤的食物，比如动物内脏，尤其是动物的肝脏和肾脏，也不能吃海鲜，主要是甲壳类的海鲜，平时要严格戒酒，尤其是不能喝啤酒，每天还要多喝水，建议每天2000毫升以上。

缓解痛风引起的脚痛，

第1个可以局部冷敷。

第2个要注意关节制动，不能过度劳累，最好是卧床休息。

第3个是药物治疗，可以用秋水仙碱或非甾体类抗炎药，比如依托考昔治疗。如果这两类效果治疗效果不好或者有禁忌症的情况下，可以用中效的糖皮质激素治疗，痛风的急性发作期不能用降尿酸的药物，因为这个时候如果用降尿酸的药物，会因为尿酸的波动而加重关节痛的症状。