痛风前期一般没有什么症状,称为无症状高尿酸血症期,如果长期尿酸高得不到有效的控制,可能会引起尿酸盐结晶沉积在关节的部位,引起关节的一种无菌性炎症,也就是急性关节炎期。一般是在午夜或者清晨,突然起病,往往关节剧痛,呈撕裂痒刀割样或咬噬样,疼痛一般在数小时之内出现受累关节的红肿热痛和功能障碍,最常见的是单侧第一跖趾关节的肿痛。
痛风不能吃高嘌呤的食物,比如不能吃动物内脏,尤其是动物的肝、肾和脑等,也不能吃海鲜,主要是甲壳类的海鲜和虾类等食物,也不能喝酒,尤其是啤酒,至于能否喝红酒,目前医学界还没有定论。痛风也不能喝含果糖高的饮料,要限制吃中嘌呤的食物,比如豆制品和肉类食物,尤其是红肉。平时要多喝水,建议每天2000毫升以上,通过多排尿来促进尿酸的排泄。
急性痛风快速止痛,主要是服用药物治疗,目前常用的有三类药物:
第一类是秋水仙碱,该药是治疗痛风性关节炎的一线用药,止痛效果比较好,但是有肠毒性,很多患者服用之后可能会出现腹泻的情况。
第二类是非甾体类抗炎药,比如依托考昔,止痛效果比较迅速,但是有活动性消化性溃疡或出血的患者不能应用。
第三类是糖皮质激素,一般是用于前两类药物治疗效果不好或有禁忌症的情况。
(在医生指导下用药)
脚背疼有可能是痛风,也有可能不是痛风。脚背疼还可能是感染、外伤等其他原因导致的。如果中年男性出现不明原因的脚背疼,怀疑痛风的话,可以去查一下肾功能或者单纯查血尿酸。如果血尿酸高于420μmol/l的话,就高度怀疑痛风,如果做双重CT发现尿酸盐结晶的话,就可以确诊痛风,如果是感染导致的,积极抗感染治疗就可以。
脚底板疼是痛风比较常见的临床表现之一,不过脚底板疼还可以见于感染和外伤等其他多种原因,这个要根据患者的诱因,临床表现和辅助实验室检查来综合判断。
如果患者没有明显的外伤史,也没有发热的、感染的证据,那么就要高度怀疑痛风,可以到风湿免疫科就诊,查肾功能或者单独查血尿酸。
如果出现血尿酸高于420umol/l的话,或者做双能CT,发现尿酸盐结晶的话,那么就考虑痛风。
痛风是可以喝酸奶的,酸奶属于低嘌呤的食物,而且富含蛋白质,不会引起尿酸升高,而且可以保证足够的营养,还有一定的调节肠道菌群的作用,有条件的患者是可以适当多喝一些的。
痛风的发病和高尿酸血症有关系,所以平时不能吃高嘌呤的食物,比如,不能吃动物内脏,不能吃海鲜,尤其是甲壳类的海鲜,不能喝酒,尤其是啤酒,也不能喝含果糖高的饮料,平时还要多喝水,每天2000ml以上。
痛风通常情况下不会遗传给下一代,不过痛风有一定的遗传倾向。
如果这代人有痛风的话,那么下代人得痛风的概率比正常人要稍微大一些,但不是一定会遗传。
痛风的发病机制目前还不是很清楚,有可能和遗传,运动饮食,性激素等多种因素都有关系。
长期尿酸高有可能会引起痛风性关节炎,也可能会导致心脑血管疾病,所以要把血尿酸控制在正常范围以内来减少这些疾病发生的概率。
痛风喝酒有可能会引起急性发作,出现关节的剧烈肿痛。酒精的嘌呤含量比较高,所以,喝酒会引起尿酸明显的升高。而痛风的发病和高尿酸血症有关系,所以尿酸升高以后可能会引起尿酸盐结晶沉积在关节的部位,引起关节的无菌性炎症,经常在夜间或清晨突然发病,疼痛剧烈,呈刀割样或撕裂样疼痛,可以出现受累关节的皮肤脱屑和瘙痒。
急性痛风一般情况下是1~2周可以好有一定的自限性,一般是在几天到两周之内可以自行缓解。
急性痛风典型表现是第一跖趾关节的红肿热痛和功能障碍,常常在夜间或清晨突然起病,疼痛剧烈,呈撕裂样或刀割样疼痛,可以出现受累关节的皮肤脱屑和瘙痒。
急性发作期可以服用秋水仙碱或非甾体类抗炎药,比如依托考昔治疗缓解症状。
缓解痛风引起的脚痛,主要是药物治疗为主,最常用的是秋水仙碱和非甾体类抗炎药。
秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的一线用药,有一定的肠毒性,很多患者吃了之后可能会出现腹泻的情况。
如果秋水仙碱不能耐受,可以吃非甾体类抗炎药,比如依托考昔,不过这类药物有胃肠道反应,有活动性消化性出血或溃疡的患者也是不能用的。
如果这两类药物都不行的话,可以选择中效的糖皮质激素治疗。