白血病尤其是急性白血病,由于白血病细胞失去了分化成熟的能力,而停滞在细胞发育的不同阶段,导致成熟的有功能的白细胞明显的减少。因此急性白血病的患者,其免疫功能是极度低下的。因此,约有半数以上的病人,在发病的早期是以发热为主要表现,发热就意味着感染,而感染可以卷于全身的多个部位,以口腔炎、牙龈炎、咽颊炎最为常见。因此,急性白血病的患者,如果合并有牙龈炎的话,是可以有牙疼的表现的。
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制,在骨髓和其他造血组织中大量增殖、累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染、发烧,以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。
白血病占恶性肿瘤总发病率的5%左右,大部分地区的发病率,与全国发病率相比无明显差别。但油田和污染地区的发病率明显增高,城市的发病率高于农村。白血病的发病呈现随年龄增长而增多的趋势,发病年龄高峰为50-69岁。虽然短期调查说白血病发病率未发现增加,但是随着国家的工业化和城市化的发展,以及人口逐步老龄化,白血病的发病率可能趋于逐年增加的趋势。
刷牙出血不一定就是白血病,也可能是由于牙龈炎或者是牙周炎导致的,刷牙出血可以在牙齿周围发现有软垢或者是牙菌斑等刺激因素存在,这些因素长期刺激牙龈组织,使牙龈组织本身就处于一种充血的状态,如果说有一个刺激,比如说刷牙的时候就会引起牙龈的出血,这种情况是牙龈炎或者是牙周炎早期的一个常见的表现,通过洗牙去除之后,这些刺激因素被去除,然后进行牙龈周围的一个冲洗上药,牙龈炎的状态就能够被改善,所以说对于刷牙出血,如果能通过洗牙,然后上药改善的,说明这个刷牙出血只是单纯的牙龈炎或者是牙周炎引起的,并不是白血病。
目前对白血病真正的原因,实际上并不是非常清楚,认为有一些因素是患白血病的非常重要的风险和因素。
第一、遗传,根据研究发现,急性白血病患者大多数有染色体的异常,慢性淋巴细胞性白血病也有家族易感史,所以遗传可能是一个因素。
第二、放射因素,暴露于大剂量的放射性物质,比如X线等各种电离辐射之下,有可能会诱发白血病。
第三、化学因素,与一些化学品比如苯、甲醛的接触,以及抗肿瘤的药物使用有关系,在临床上不少由于装修所导致的白血病发生。
第四、病毒感染,现在在患者的血清中可以检测出相应的病毒,所以现在认为白血病可能与病毒感染也是有关系的。
长时间接触甲醛类物质,对人体的危害比较大,它除了引起慢性呼吸道疾病以外,还可引起鼻咽癌、结肠癌、月经紊乱、新生儿染色体异常等,白血病也是比较严重的一个症状,那么出现白血病会有发热、感染、出血、贫血、骨和关节疼痛、肝脾和淋巴结也肿大,在临床上,那么我们除了有些白血病的特征以外,经过血涂片可以发现,一些小的成熟淋巴细胞胞质比较少,细胞核比较致密,核仁不明显,染色质部分聚集,根据一些甲醛的接触史及一些白血病的抵抗力差的临床表现,结合骨象、血涂片的检查,那么就可以确诊。
血小板增高,往往不是白血病。因为白血病的患者,常常伴随的是血小板减少。这是因为白血病细胞,抑制了骨髓的正常造血所导致的。血小板明显增高,常见于骨髓增殖性肿瘤,以及继发性的血小板增高。骨髓增殖性肿瘤,可见于骨髓纤维化、原发性血小板增多症等。此类疾病会出现血小板的增高,需要进行骨穿、骨髓活检、基因等检查。
继发性血小板增高,则可见于实体肿瘤,缺铁性贫血的患者,风湿免疫病等疾病。