白血病病人要进一步再分类,看是急性白血病还是慢性白血病,是急性白血病当中的急性髓系白血病还是急性淋巴细胞白血病,是慢性白血病当中的慢性粒细胞白血病还是慢性淋巴细胞白血病。所以,白血病患者需要进行血常规检查之外,还需要进行骨髓细胞学、免疫分型、白血病43种融合基因、染色体等检查,进一步明确白血病的分型,明确分型以后,根据具体类型,再选择治疗方案。
急性白血病经过规范的诱导化疗,巩固化疗和维持治疗,相当一部分病人会长期无病生存。对于缓解期的患者,其复发的表现包括以下几个方面:
第一、患者会出现头晕、乏力、耳鸣、活动后心慌气短、皮肤黏膜苍白等贫血的表现;
第二、半数以上的患者会出现发热等感染的表现;
第三、约10%的患者会出现出血的表现,包括皮肤的瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经增多,严重者可以有颅脑消化道出血;
第四、部分患者会有淋巴结和肝脾的肿大。
急性白血病不是传染性疾病,所以急性白血病病不传染的。急性白血病是血液系统恶性肿瘤性疾病,它的发病原因目前仍然不是十分的明确,比较明确的一些诱因,包括了射线的摄入、化疗药物的接触、含苯化学物质的接触等。急性白血病的遗传因素也并不大,所以对于父母患有急性白血病,孩子通常是不会有遗传倾向的。
急性白血病比较严重,因为急性白血病属于恶性血液肿瘤,老百姓又称之为血癌。急性白血病有一半以上的病人会死于白血病,有不到一半的病人经过积极的治疗以后,可能达到临床治愈。 所以,急性白血病诊断以后,还需要进一步的分型和危险度分层,根据患者的具体情况选择适合患者的个体化治疗方案。 急性白血病在治疗的过程当中, 可能会出现反复的感染、贫血、出血, 需要积极的抗感染、输血、输血小板等支持治疗。
一般白血病可以分为早期、中期和晚期。对于急性白血病来说,早期就已经十分明显了,慢性白血病早期的症状不是很明显,直到了疾病晚期才会逐渐出现。
早期主要是可以突然起病、高热、怕冷、贫血、全身不同部位的出血、乏力、气短、食欲不振、消瘦。到了中期的时候,就会出现肝脾肿大,全身广泛性淋巴结的肿大,皮肤黏膜出现损害,另外会出现抽搐、牙疼、牙龈肿胀等症状。
到了晚期的时候白血病就会出现突然的高热,越来越严重的贫血、出血、全身酸痛、恶心、呕吐。如果是侵犯了神经等系统,还会出现肢体截瘫。所以如果得了白血病,要积极治疗,防止疾病的发展。
引起胸部痛的原因非常多,并不一定只是白血病。对年轻人或者小朋友来说,有时候外伤或者说车祸伤,以及睡觉趴着睡或者不小心撞到椅被、桌角都可以引起胸骨痛。而长期的胸骨痛对儿童来说,要小心血液病的可能性,当然,可以通过做胸部CT,或者必要时候在局部麻醉下做小的胸骨穿刺,来排除是不是有白血病。
但对其他的对成年人来说,很多可能会引起胸痛,比如说化系统的溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡,这种溃疡都可以放射到胸骨周边引起胸骨痛。以及胸骨后面的一些解剖器官,比说心脏病、冠心病、心绞痛,也可以挤胸骨痛。胸腺瘤、胸腺癌以及甲状腺肿大以及淋巴瘤等都可以导致胸骨痛。其他的恶性肿瘤,比如肺癌,如果累及到胸骨也可以引起胸骨痛。所以并不是所有的胸骨痛就一定是白血病。
白血病有一部分类型是可以治愈的。白血病分为急性白血病和慢性白血病,急性白血病当中的急性早幼粒细胞白血病预后较好,大部分患者可以通过化疗达到治愈。除了急性早幼粒细胞白血病之外,急性白血病当中的MRB以及MCEO这两个类型的白血病,预后也相对较好。低危的患者是有可能通过化疗达到治愈的。慢性白血病当中的慢性粒细胞白血病,目前有口服的靶向用药,如伊马替尼等,该类疾病当中的大部分患者也可以通过口服化疗药达到临床治愈。
(具体用药,需在医师的指导下进行)
急性白血病首先分为两大类,一类是急性随系白血病,另外一类是急性淋巴细胞性白血病,这两大类白血病的化疗方案是不一样的。其中,急性髓系白血病又分为M0到M7这八个类型,其中M3是可以有口服的靶向化疗药的,其他类型的急性髓系白血病是需要通过化疗来治疗的。另外一大类就是急性淋巴细胞白血病,这一大类白血病也是需要通过化疗来治疗的。
白血病它是一种造血系统的干细胞疾病,主要是白细胞这个领域的一个疾病,包括了髓系和淋巴系的单核系的,还有巨核系的一些疾病,肿瘤性疾病。
那么一般能够引起腿痛的白血病,一般是急性白血病,主要是因为急性白血病它的肿瘤细胞增长速度非常快,那么肿瘤细胞的倍增时间是一个星期左右,它在很短的时间内肿瘤细胞就会很快的复制涨到很高,那很容易就出现高白细胞这样的一个表现。
那么当肿瘤细胞,它肿瘤细胞主要是在骨髓里大量的增殖,它增殖速度非常快的时候,就会刺激到骨膜,造成一些骨痛,所以这些疼痛都是骨痛的表现,那一般肌肉疼痛就肯定不是白血病造成的,或者是腿部的皮肤疼痛,腿部的肌肉疼痛,这样的疼痛就不是白血病造成的。
那它表现出来应该是骨痛,就是腿部的骨骼疼痛可以是白血病的一种表现,那在白血病细胞增殖最旺盛的地方是胸骨,有的时候病人会有胸骨疼痛的感觉,那也有的时候它的感觉并不是那么明显,那么一般的医生也是会去做胸骨的压痛,一般胸骨压痛是非常常见的急性白血病的体征,即使病人没有其他的一些表现,如果检测出了有胸骨压痛这种情况,也是去做骨髓穿刺的一个指征。
对于急性髓系白血病,目前急性早幼粒细胞白血病基本上90%以上可以完全治愈,其它几种类型,比如M2、M4、M5,到目前为止并没有非常好的方法去治疗。
但是异基因造血干细胞移植可以治愈部分白血病,所以有的化疗之后,如果患者能够达到完全缓解,需要尽快的给这些患者做移植治疗,在临床上获得完全的治愈。
儿童急性淋巴细胞白血病主要是联合药物化疗的应用,支持治疗的改善,中枢神经系统的预防、治疗及危险因素进行的分组治疗。所以说急性白血病不是不治之症,有超过一半的患者有治愈的希望。
而对于慢性髓细胞白血病,80-90%的患者仅需吃药即可保持生存,寿命已接近于正常人,其中有10-30%的患者可通过药物获得接近治愈的效果。对于慢性淋巴细胞白血病目前基本上无法治愈,但是可以长期带病生存,寿命基本上与正常人无异。