这种情况下,取决于痔疮发生的原因。一般情况下,痔疮的病因最常见的话就是经直肠静脉周围的静脉曲张,这种都可以因为静脉回流受阻引起。一般直肠上静脉周围没有相应的静脉瓣,痔疮的静脉或者是小静脉壁都非常薄,在痔疮静脉曲张的情况下,如果大便比较干燥,在排便过程中很容易造成静脉的破裂出血。这种出血一般没有疼痛,并且出血可以自行的停止,一般是鲜红色的血。因为局部的压力比较高,有一部分人可以造成出血量比较大,甚至引起休克的表现,这种情况下就要采取外科的治疗手段,达到根治的目的。
痔疮和肛瘘并不是同一个疾病,他们表现出来的症状也会有所不同。 痔疮分为内痔、外痔和混合痔,内痔:主要表现为便后出血和痔核脱出。出血可见血液附在大便上,或厕纸上;脱出则是痔疮从肛门内脱出到肛门外。部分病人还会有排便困难。外痔:主要表现为肛门不适,肛周潮湿、瘙痒。当形成血栓性外痔时,还会有剧痛。混合痔是内痔和外痔混合存在,两者的症状都有可能出现。
而肛瘘就像一个多出的、病态的肛门,经常会出现排气、排液,甚至排粪便。同时肛瘘会反复感染,流出少量脓性、血性、黏液性分泌物等。
症状较轻的痔疮通过调整日常生活习惯、饮食可以很快的缓解症状。比如,避免久坐,长时间站立,避免吃辛辣刺激性食物,保持大便通畅,包括多吃香蕉等。痔疮的症状可以快速缓解,但是如果不注意,还是容易复发的。而症状较重的痔疮最好还是要通过正规的治疗才能缓解症状。而其恢复速度和选择的治疗方式及疾病的严重程度相关,症状越重恢复的时间就越长。外痔生长于肛门周围,与内痔不同,是不可以缩回去的,大多采用的是手术切除方法。
在临床上对于痔疮出血的治疗,主要是根据痔疮出血的严重程度来选择不同的治疗方法。
如果患者痔疮出血比较频繁,而且出血量比较多,那么对于这种情况则建议尽早的采取手术治疗,因为长期出血容易导致患者出现重度贫血,对此会严重的影响患者的身体健康,一般可以选择硬化剂注射治疗、内痔套扎术或者是PPH、TST等手术方法。
但是如果患者痔疮出血不频繁,而且出血量比较少,那么这种情况首先改善饮食结构,多吃些当季节的新鲜水果、蔬菜,同时保持排便的顺畅,平时排便时间不要过久以及过度用力,排便后可以选择痔疮栓或者是痔疮膏进行肛门给药。
痔疮出血时不建议进行艾灸治疗,因为艾灸治疗一是有局部的热力作用,会导致局部粘膜更加充血水肿,二是艾草本来就有调经活血的作用,如果使用艾灸治疗的话,有可能导致局部出血加重。所以痔疮出血第一治疗方法是口服止血药,并且尽快进行手术结扎止血,不建议使用艾灸治疗,这样反而容易耽误病情,导致出血量增大,引起贫血的可能性。痔疮的止血药可以选择口服清热凉血、解毒止血的药物,同时也可以配合局部涂抹止血类的痔疮膏进行按压止血,如果出血量大或者出血时间较长时,建议直接进行手术治疗。
一般内痔很容易引起便血,主要的原因是痔静脉曲张,在排便的过程中,干硬的粪块划伤痔静脉导致破裂出血。 另外,由于痔疮长时间的使得痔静脉屈张,静脉壁变得很薄、很脆,很容易在大便排出的过程中损伤。 对于痔疮引起的便血,可以通过药物治疗,主要是减轻出血症状,减轻痔静脉曲张药物。 另外,也可以通过坐浴的方法,来减轻肛门周围的水肿。 如果药物治疗效果一般,可以选择微创或者手术的方法治疗。
痔疮出现炎性水肿会导致患者出现肛门胀痛,在临床上对于痔疮消肿,可以选择用肛门洗剂或者是高锰酸钾溶液进行坐浴,坐浴时间控制在五到六分钟,进而起到消肿止痛的作用。同时在坐浴完之后可以选择金黄膏进行外敷,也可以起到消肿止痛的作用。而且患者还需要口服地奥司明片来改善局部血液循环,避免局部肿胀加剧。同时,患者要注意保持排便的顺畅,避免大便干燥坚硬,以免刺激肿的包块,导致肛门疼痛加剧,同时要尽早去医院的肛肠外科进行手法复位,将脱出的痔疮塞进肛门内。如果不能塞进,那么这种情况下只能尽早的采取手术治疗,比如外剥内扎术。
单纯的痔疮出血一般没有疼痛症状,只有当痔疮合并炎症,或痔疮嵌顿或血栓性外痔的时候,才会有疼痛的感觉,痔疮是由于痔疮静脉丛迂曲扩张所致,部分患者症状为痔核脱出,部分患者为便血,为鲜血,血与大便分离,少部患者是脱出加便血。 痔疮如果脱出严重,需要用手还纳,或出血量较多,建议行手术治疗,如果痔疮出血量少,痔疮不严重,可以行保守治疗,局部涂抹药物以及保持大便通畅,不要喝酒,禁止辛辣刺激饮食,保持肛周清洁卫生。
痔疮便血后恢复的情况要根据出血量的多少、出血的性质、频率,以及患者的体质来综合考虑。
如果痔核比较小,出血量比较少,那么可以通过饮食的控制,并且外用温水坐浴来处理,一般一周左右的时间可以减轻症状。
如果出血量比较大,在排便后有喷射性的出血,那么考虑痔核比较大,需要通过药物或者微创的治疗。这样就很难明确多少天可以痊愈,要根据治疗的情况来考虑。
(具体用药,需在医师的指导下进行)
这个取决于痔疮过程中便血的发作频率以及出血量的多少。一般情况下,痔疮的患者最常见的临床表现就是在排便的时候出现了排鲜红色的血液,这种血液可以使滴入便盆,也可以是喷入,一般都不合并疼痛。如果出血量比较小,都能够自行停止,可以不用外用的药物。如果是出血量比较大,可以暂时压迫。如果极少个别的人出现了贫血症状,或者是出现了休克的表现,这种情况下,我们应该采取外科的治疗手段,可以考虑硬化剂的注射、相应的冷冻疗法或者是胶圈的套扎疗法,这些都可以适用于不同程度的痔疮。 如果是效果都不佳,可以选择手术的切除,可以达到根治的目的。