淋巴瘤早期的患者由于肿瘤生长部位的不同,因此症状表现也是多种多样的,有很多患者早期主要表现为颈部淋巴结出现肿块,这种肿块一般不疼痛,而且质地较韧,活动度尚好。
还有一些淋巴瘤早期的患者由于纵隔淋巴结肿大,从而出现咳嗽、胸闷、憋气等呼吸系统的症状。有一些发生在皮肤的淋巴瘤患者,早期可以出现溃疡、脱屑等皮肤的损伤性改变。还有一些发生在胃肠、鼻咽等部位的淋巴瘤,患者早期可以出现原发灶部位的一些表现,例如腹痛、腹泻、腹胀、鼻咽部流血等症状。
其中90%的霍奇金淋巴瘤患者,主要是以体表淋巴结的肿大为首发症状。其中大多数它是发生于锁骨上颈部的淋巴结肿大。30%-40%左右的霍奇金淋巴瘤患者,是以腋窝及腹股沟淋巴结等等,这样的一些浅表部位的淋巴结肿大为首发症状。还有的患者会伴有一些全身症状,比如说体重下降、乏力、出汗、发热等这样的一些全身症状。
淋巴瘤患者大多数是以浅表部位的无痛性的淋巴结肿大为首发表现,那么它的检查首先一般会做一些浅表部位的淋巴结B超的检查,如果是B超提示恶性可能性大,可以进一步做淋巴结的切除活检,淋巴结切除活检病理确诊这是淋巴瘤一个确诊的金标准。还有淋巴瘤的患者做PADCT检查,是很常见的,第一个是为了明确首诊患者的分期以及治疗后的疗效评估。
淋巴瘤就是来源于淋巴组织的一种恶性肿瘤,老百姓常常知道瘤都是一种良性肿瘤,但是淋巴瘤是一个例外,它是医学中少见的用瘤来形容恶性肿瘤的一种称呼,所以淋巴瘤不是良性的病变,而是来源于淋巴细胞一种恶性的肿瘤。
淋巴瘤主要分为两个大类,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,它的下面又可以分出几十个小类,但是无论是哪一类,它都是来源于淋巴细胞的一种恶性肿瘤。
在临床上,它也常常表现为淋巴结的肿大,以及伴有一些发热、肝脾肿大,还有盗汗等全身症状的一种恶性肿瘤。
淋巴瘤它是可以长在全身的很多不同的部位和淋巴结的,最常见的是浅表部位的淋巴结肿大,比如说颈部、腋窝、腹股沟等这些淋巴结的肿大。还有咽淋巴环,比如说口咽、舌根、扁桃体这些地方,咽淋巴环的淋巴结肿大也是淋巴瘤的好发部位。还有就是鼻腔、胸部纵隔,也是淋巴瘤的好发部位。还有腹部,比如说胃肠道的淋巴瘤以及肝脾原发的淋巴瘤,甚至是腹膜后肠系膜,盆腔淋巴结等等。还有皮肤,皮肤原发的淋巴瘤以及骨髓。所以它是可以发生于全身多个部位的,很多地方都可以出现淋巴瘤。
淋巴瘤的患者如果是已经确诊了,那么他挂号可以挂血液内科,或者是肿瘤内科,这两个科室都是可以做化疗的。但是放疗就是只能在肿瘤内科完成,每个医院科室疾病的分类可能也会有一点点的小差别。但是像一个初诊的淋巴瘤患者,在没有确诊之前,因为大多数是以无痛性的淋巴结肿大来就诊,那么他也可以挂普外科,然后完善了B超或者等其他检查以后,怀疑淋巴瘤要在外科做淋巴结的切除活检,一般是在普外科做淋巴瘤的切除活检。
癌症是指的恶性肿瘤,肿瘤有良性和恶性之分,那么恶性肿瘤就是我们平常所说的癌症。平常说得比较多的,它一般是指来源于上皮的一些恶性肿瘤,我们就称为癌,比如说肺癌、乳腺癌等等。但是有一些特殊类型的,比如说来源于间叶组织的,我们命名是称为肉瘤,比如说滑膜肉瘤、骨肉瘤,其实这个它也是指的恶性肿瘤,也是属于癌症。像淋巴瘤,它是指原发于淋巴结或者淋巴结外组织或器官的一种恶性肿瘤,所以淋巴瘤是属于癌症的。
淋巴瘤是起源于淋巴系统的肿瘤,是发病率迅速上升的恶性肿瘤之一,及时发现病因,及早预防,是抵抗淋巴瘤的有效途径。
淋巴瘤的高危因素主要分为外界因素及自身因素两大类,其中外界因素包括,第一点,物理因素,比如接触过多放射线。第二点,化学因素,化学致癌物中的烷化剂、多环芳烃类化合物、芳香胺类化合物,与淋巴瘤的发病有一定的联系。第三点,微生物感染,如eb病毒、幽门螺杆菌、衣原体感染,与多种淋巴瘤发病相关,而丙肝病毒、HIV病毒感染,也会增加相应的淋巴瘤患病风险。另外,不良的生活习惯,例如长期熬夜、过度疲劳等,也会增加淋巴瘤发病风险。
淋巴瘤的高危自身因素包括两点,第一点,遗传因素,淋巴瘤有家族聚集性发病的现象,遗传易感性高的人群淋巴瘤发病风险会相应增加。第二点,免疫因素,免疫功能低下、免疫缺陷人群罹患淋巴瘤的风险增加。此外,还有许多未知的因素影响着淋巴瘤的发生,无论如何,我们可以先从预防做起,远离有害物理、化学因素,及时治疗病毒感染,养成良好的生活习惯,勤锻炼,均衡饮食,增强自身免疫力。
还有些患者会问,淋巴瘤是癌症吗?淋巴瘤就是原发于淋巴系统来源的恶性肿瘤,以前老说法叫做淋巴癌,属于淋巴系统的癌症,只是命名叫做淋巴瘤,恶性程度比较高,淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,大多数的淋巴瘤以淋巴结病变起病,表现为无痛性的淋巴结的肿大。
淋巴瘤ki67其实叫做增殖指数,它是淋巴瘤的病理诊断之后,做的免疫组化当中的一项指标。如果这个增殖指数越高,那么说明这个肿瘤的活性其实就越强,它增值的就越活跃,那就要对这个肿瘤引起足够的重视。 当然要进行一个积极的治疗。 所以ki67反映的就是一个肿瘤的活性,如果说指数非常高大于90%,那就说明有时候它会长得非常的快,或者说不仅是增大的非常显著,同时可能会长的地方有很多。