二型糖尿病而典型的一个症状,就是一个口干,多饮,多尿,多食,易饥以及一个体重的一个下降。那如果合并有并发症,合并有皮肤骚痒,有一些人合并糖尿病肾病的可能会出现一个夜尿多,尿有泡沫,甚至一个全身的浮肿。那如果合并糖尿病视网膜病变病人可能会有视物糊,严重的话会有一个失明。如果合并糖尿病周围神经病变,会有一个手足的麻痹,感觉的异常,就像踩棉花、灼热感、蚂蚁爬行感。如果合并有糖尿病足,那可能会有一个足部的溃烂坏死。所以糖尿病的症状很多,所以有这些症状要及时到内分泌专科就诊。
如果患者无明显诱因下出现明显的口干多饮、多尿泡沫增多,食欲亢进,但体重不明原因的下降,即所说的三多一少症状。此时行空腹血糖监测超过7.0毫摩尔每升,而餐后两小时血糖超过11.1毫摩尔每升以上,或者没有明显的三多一少症状,而随机血糖大于等于11.1毫摩每升以上两次,即可确诊为糖尿病。
同时,一定要排除患者在感染、创伤,或其他激素类的药物使用下而引起的血糖的继发性影响,同时建议患者行糖化血红蛋白,以及胰岛素及C肽释放试验,进一步的明确诊断。
对于糖尿病患者,我们不太建议他去足疗。为什么呢?第一、现在外面足疗的那些机构并不是很专业,很多人其实并没有通过培训就上岗。力道不足,而且卫生不达标,容易造成局部的损伤和感染。
第二、糖尿病病人,他自己本身就存在体制的特异性,因为血糖的高,所以他局部组织特别容易被损伤,损伤了以后也不容易愈合。如果卫生条件不达标的话,糖尿病病人的脚,是特别容易出现感染的。糖尿病足患者,因为他血供不好,本身他的脚就存在于容易合并真菌的感染。所以种种因素决定,不建议糖尿病患者去进行足疗。
如果尿量增多,首先需要考虑糖尿病的可能性。这种情况下,做尿常规检查,会发现尿液里面,尿糖有明显的升高。如果抽血检查血糖,会发现血糖也同样的升高。对于这种情况,需要及时地去医院内分泌科进行降糖治疗。其次,需要考虑尿崩症,要崩症也会引起尿量增多,并且患者会有明显的口渴。尿常规检查发现,尿中的血糖并不高,尿比重会先出现下降,患者每天的尿量会超过2500毫升,甚至达到4000毫升以上。
糖尿病会传染吗,对于糖尿病来说,它是一个非传染性疾病。
但是糖尿病有遗传性,所以对于家族有糖尿病史的病人来说应该尽早的预防。而且糖尿病的病人经常会出现,就是我们常说的家族聚集性,比如说一块生活的夫妻,饮食生活习惯,还有生活节奏可能相互都会受影响,所以糖尿病不会传染。但是它共同的生活习惯、环境,遗传背景的基础上,所以会出现家族的聚集性,就是说一家子都是糖尿病,这是比较常见的。
糖尿病饮食主要有:
第一、定时定量饮食,一般建议一日三餐,尽量不要宵夜,每一餐的主食量最好就是要控制,一般不超过二两。
第二、糖尿病饮食就是要清淡,很多糖尿病人会合并高血压、高血脂,所以要避免进食那些太油腻、太咸的食物。
第三、像粥、糯米这些升糖指数比较高的食物,是建议不要吃的。
第四、太甜的水果,像荔枝、龙眼、榴莲、香蕉、提子,这些容易升血糖的水果也不建议吃。
对于老年糖尿病的患者,我们治疗的远期目标是通过良好的代谢控制,延缓糖尿病慢性并发症的发生、发展,维持良好的健康和生活自理能力,提高生活质量,延长健康寿命。其近期的目标是通过控制高血糖及其代谢的紊乱,消除糖尿病的症状,和防止出现急性严重的代谢紊乱。 我们对于糖尿病的管理“五驾马车”同样也适合于老年患者,糖尿病的教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗。所以,对于老年糖尿病的病人,我们一定要把血糖控制在可控范围内,延缓他的并发症的出现,给老年糖尿病一个健康的夕阳红。