甲状腺结节出现疼痛通常有以下几种情况：

一、内在出血：结节出血后，体积在短时间增大，被膜张力较高，从而造成疼痛，此疼痛一般为胀痛。持续性，一般行穿刺抽液可缓解。

二、炎症性结节：炎症原因引起的结节多伴有疼痛。最常见的是病毒细菌感染后引起的亚急性甲状腺炎，表现为颈前区疼痛，有时向颌下，枕后放射，严重时还可伴有发热。需使用非甾体消炎药甚至激素治疗，如果发生甲状腺或者是甲状腺周围组织的化脓性感染的情况，需抗感染治疗。

三、肿瘤性结节：无论是良性还是恶性的甲状腺肿瘤，均较少出现疼痛。良性结节通常不会出现疼痛，一般不需特殊处理，仅仅在有压迫症状时，需手术治疗。恶性结节偶有轻度的刺痛，应及时的进行手术治疗，以控制病情的发展。