冠脉硬化和冠心病不是同一个概念。冠脉硬化是由于年龄增长，高血压、高血脂等原因导致的血管发生动脉粥样硬化，是冠心病形成的主要原因。如果冠状动脉粥样硬化造成至少一支冠状动脉血管狭窄≥50%，就可以诊断为冠心病。这一般可通过冠脉造影或冠脉CTA证实。

冠心病的患者会造成心肌缺血，冠状动脉粥样硬化如果没有引起动脉明显狭窄，就不会引起心肌缺血。但冠状动脉粥样硬化的患者，血管也会有粥样硬化斑块，在某些情况下也会出现斑块的破裂，导致血小板聚集，局部血栓形成堵塞冠状动脉，造成心肌缺血性坏死，也就是引起急性心肌梗死。

所以，对于冠状动脉粥样硬化的患者也要积极给予治疗。给予他汀类的调脂药物稳定局部斑块，抗血小板药物防止局部血栓的形成，积极控制冠心病的危险因素，长期进行生活方式的调控。