老年人肚子痛的原因有很多：

第一、疼痛部位不同，所患的疾病也不同。如果是上腹部疼痛，常见于肝胆病、胃病、胰腺和脾脏的病变，比如胆囊炎、胃炎、消化道溃疡等等。如果是脐周的症状，常见于各种肠道疾病，如小肠炎症、腹腔感染等。如果是下腹的疼痛，常见于阑尾炎、泌尿系的感染、妇科疾病等等。

第二、伴随症状。除了腹痛之外，如果还伴有发热，一般表现为感染性疾病，比如急性胆囊炎、急性胰腺炎等。如果恶心、呕吐的同时伴有大便不通，最常见于胃肠的梗阻性病变。如果伴有胸闷胸痛、气促等症状时，要警惕急性心肌梗死的发生。

老年人肚子痛病情比较复杂，患者应该及时到医院就诊，行相关检查后明确肚子疼的原因，再针对性进行治疗。