痛风和类风湿性关节炎是两种完全不同的疾病。

痛风是代谢性的风湿性的疾病，而类风湿性关节炎是一种自身免疫性的，以小关节炎症发作为主的自身免疫性疾病。类风湿关节炎的发病与遗传基因，环境，感染等因素有关。

而痛风的发作，发病的原因是与嘌呤代谢有关。

两个关节炎疼痛的性质是不一样的，痛风的疼痛大部分是在大脚趾以及踝关节、腕关节，疼痛的性质是夜间发作为主，而且是刀割样的，撕裂样的，疼痛性质是很厉害的，而类风湿关节炎是以小关节为主，以掌指关节、近端指关节、腕关节为主，而且是对称性的。

除此之外，类风湿因子在痛风性关节炎是查不到的，而在类风湿关节炎是经常容易查到的，而一些类风湿关节炎的相关抗体，在痛风性关节也是大部分都是阴性的，此外X光的检查、B超的检查都可以对这两个疾病来进行鉴别。

实际上患者自己有些时候是可以发现痛风石的，而痛风石是由于尿酸盐的结晶沉积在关节部位，软骨的部位，例如耳廓以及手指的关节，脚趾的关节，而表现结节有大，有小，大的可以比如说像鸽子蛋那么大，甚至更大，而且表面摁着是硬的，有些时候由于磨损可以破溃，会流出乳白色的这种液体，所以当发现关节附近或者耳廓上有一些结节出现的时候，一定及时到医院请专科大夫来进行诊治，必要的时候可以做B超。或者在消毒的条件下，请专科大夫进行穿刺，抽出关节液，来在显微镜下检查，可以看到尿酸盐的结晶。这样就能够对痛风石做出一个明确的诊断，所以当出现怀疑自己有痛风石的时候，一定及时到医院去就诊。

在临床上确实可以见到尿酸不高，但是痛风发作，有些还是反复发作。

其原因如下，第一痛风发作的时候尿酸盐主要沉积在关节的部位，这样在血里面就可以检测不到，或者是处在一个正常的范围。

另外由于服用一些降尿酸的药物，血尿酸的含量是下降的，是在正常范围之内的，但是关节局部的尿酸盐的沉积造成关节炎症，引起关节炎的发作。

另外一点，有些患者服用降尿酸的药物并不是很完全，或者说没有达到浓度，这样使得关节炎还是反复的发作。

另外由于环境的不同，比如有些患者处在一个寒冷的环境，或者说他正在服用其他的药物，所以也可以尿酸正常，但是痛风会反复发作，这种情况要及时到医院请专科大夫进行诊治，以免延误病情。

痛风的快速止痛方法，那么首先要抬高患肢，要卧床休息，要减少活动。

其次要在医生的指导下服用一些药物，包括非甾体消炎止痛药，这类药物能够很好的，消炎止痛，减轻炎症，包括像芬必得、依托考昔、美洛昔康等等。

此外，秋水仙碱也是快速止痛的一个药物，但一定要在医生的指导下服用，而且要注意观察它的副作用包括腹泻、皮疹。

此外激素的应用，在治疗急性痛风发作的时候也是非常必要的，口服激素、肌肉注射的激素。

同样可以使关节的炎症很好的修复，很好的止痛，当然都要在医生指导下来进行，不能长期大量的服用，总之痛风（性）关节炎发作，一定及时到医院请专科大夫进行诊治。

这个问题是根据病情和个体而定的，一般来说痛风发作起来，大概在一周之内都可以自行缓解，当然有的患者可能持续时间较长，可能到十天，有的患者持续很短，也可能三、两天疼痛就会缓解。

但是如果出现了痛风的发作，一定及时就诊，由医生给出一个合理的治疗方法，包括服用非甾体消炎止痛药，例如双氯芬酸钠，美洛昔康等等。除此之外还可以服用秋水仙碱，以及激素，包括口服激素和肌肉注射的激素。当然这些药物的应用一定要注意它的副作用，检查血、尿常规，肝肾功能，一旦发现副作用，就要停药。

痛风患者大部分疼痛发作的时间是在夜间，主要的原因是夜间尿酸盐容易沉积在关节的部位引起关节的炎症，当然这里面有很多的因素，包括一些细胞因子，一些肿瘤坏死因子，一些炎症因子，使得关节局部发生了炎症反应，产生了滑膜炎。

而痛风的结晶有刺激关节的病变，所以在夜间由于活动的很少，尿酸代谢的更是异常，所以中风患者夜间疼痛是最多见的。

当然除了夜间疼痛以外，痛风患者在白天在运动量过大的时候，在受风着凉的时候，在服用了一些比如利尿药以及降压药，或者有些患者在服用了降尿酸的药物的时候，都会引起痛风的发作，所以痛风患者如果关节炎发作，一定及时到医院去就诊。

尿酸高和痛风并不是一回事，也就是说，尿酸高不等于痛风，在临床上单纯的高尿酸血症是可以存在的，而且从资料显示高尿酸血症的人群，痛风的发作大概占了20%左右，所以尿酸高并不等于是痛风。

但是如果有高尿酸血症，一定也要及时到医院去治疗，制定一个规范的治疗计划，例如服用降尿酸的药物，包括促进尿酸排泄的药物，例如苯溴马隆，以及抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇和非布司他，同时要适当的多喝水，控制饮食结构，避免食入那些高嘌呤的食物。

这样才能使你的血尿酸维持在合理的范围，这样也就减少了痛风的发作，减少了并发症的发生，而当痛风发作的时候，也要进行检查，找到引起痛风发作的原因，这样才能使病情得到很好的控制。

实际上高尿酸血症和痛风是两回事，高尿酸并不等于痛风。也并没有一个明确的指标，尿酸达到多少就算是痛风了。痛风是由于尿酸结晶沉积在关节，引起来急性关节炎的发作。而尿酸高有些人只是单纯的尿酸高，比如可以到达500umol/L，600umol/L甚至更高，但是没有关节炎的发作。

而关节炎的发作，其中之一的原因是由于高尿酸血症，但还有其他的原因，例如寒冷，运动量过大，服用了某些药物，利尿的药物，抗肿瘤的药物等等。

因此当尿酸高的时候，一定到医院去就诊，由医生根据病情和实验室检查，来服用降尿酸的药物。而降尿酸的药物，主要的目的是来使尿酸维持在一个合理的水平，一般建议维持在360umol/L左右，这样才能减少痛风的发作。总结一点尿酸高并不等于痛风。

当关节出现疼痛的时候。怀疑自己得了痛风的时候，如何判断？首先疼痛的性质，痛风的疼痛大部分是在夜间发生的，而且疼痛的性质是刀割样的，撕裂样的，穿凿样的，这是相对于其他关节引起的疼痛，比如类风湿关节炎、骨性关节炎，他们疼痛的性质是不同的。

另外痛风疼痛首发的部位，大部分是在大脚趾的关节，当然也可以发生在，膝关节、踝关节以及腕关节等等，除此之外如果做实验室检查，可以发现血尿酸的升高，血沉增快，C反应蛋白的升高这些指标都是能够帮助我们来鉴别是不是痛风的发作。

除此之对于肿胀的关节进行B超和CT的检查也可以发现尿酸盐的结晶，对痛风的诊断和鉴别诊断也是很好的一个方法，出现了疼痛的发作，一定及时到医院请专科大夫来进行诊治，不要自己随便的买药来服用，以免延误病情。

痛风患者是可以引起膝盖疼痛的，我们讲痛风的最常见的发作部位是大脚趾，但是在其他部位包括腕关节、手指以及膝关节同样可以发生，当血尿酸含量过高的时候，尿酸盐沉积在关节的部位以及周围的部位，就可以引起痛风的发作。

所以当膝关节疼痛的时候，如果怀疑到痛风，那么就要做相关的检查，请专科大夫来进行诊治，包括检查血尿酸、肝肾功能、血沉、C反蛋白等等。这样才能及时了解引起膝关节疼痛的原因。

除此之外可以做膝关节的B超、X光的检查，这样才能明确关节处是否有尿酸盐的沉积，需要跟骨性关节炎，反应性关节炎以及其他的关节炎来进行鉴别，针对病因进行治疗，才能使病情得到控制。