是有的。我想大家都听说过“屠呦呦”和“青蒿素”，青蒿素就是治疗恶性疟的“神药”，疗效非常好。青蒿素在非洲拯救了不计其数的生命，但如果这样大家就觉得，“恶性疟也没有什么可怕的，只要及时发现，及时用青蒿素，就不会有严重的后果了”；那你就太低估疟疾的危害了。

通常我们说的“及时发现疟疾”，其实是当感觉到发烧或者其他症状之后，马上怀疑疟疾感染，然后马上接受疟疾的检测和治疗。但事实上，当典型症状出现的时候，疾病往往已经发展到一定程度了。比如新冠肺炎，当患者出现发热、咳嗽、咳痰的时候，呼吸功能已经受到明显损害了，患者有可能很快发展到呼吸困难甚至呼吸衰竭。

疟疾也是一种传染病，对付疟疾要像对付新冠肺炎一样，控制传染病的重点在于预防而不是治疗。

中国过去流行的疟疾叫做间日疟，典型的症状表现为隔日出现畏寒、寒颤、高热和大汗。间日疟又叫良性疟，顾名思义，这种疟疾对人体的危害是有限的。

但是，非洲流行的疟疾叫做恶性疟，可以表现为每日出现畏寒、寒颤、高热和大汗，可难受了；另外和它的名字一样，感染这种疟疾以后，如果发现和治疗的不及时，容易引起严重的并发症，甚至危及生命。

从医学的专业角度看，答案是，不能！

有人可能会反驳，有一些在非洲得过疟疾的朋友说：“我在非洲，每次抵抗力下降的时候就会得疟疾。比方说，到了年底工作任务变重的时候，临近过年特别想家的时候，心情不好晚上睡不着觉的时候，喝酒喝多了甚至喝醉的时候，最容易得疟疾。”

但真实情况很可能是，在这些情况下，你更容易被夜间的蚊子叮咬，因为你放松了防蚊警惕。年底工作任务重，晚上也在办公室加班，如果这时候没有点好蚊香，就很可能被晚上活动的按蚊给咬了；喝酒喝多了，躺在床上就睡着了，连蚊帐都没有挂好，自然就成了蚊子的“晚餐”。

这就是为什么你感觉到身体疲劳、心情低落后不久就会出现疟疾症状。其实这时候你已经感染上疟疾了，你感觉到的身体变差，不是抵抗力下降，是你的身体在疟疾正式发作之前的病理感受。

总而言之，对于疟疾不能依赖人体的免疫力，最可靠的方法就是，在夜间，在夜晚防止蚊子叮咬！

疟疾怎么预防？提到这个问题，很多有经验的老非洲可能会说，在非洲，疟疾是防不住的，为什么防不住？因为非洲的蚊子太厉害了，太多了，防不胜防，这话说的不是没有道理，在非洲进行工程项目建设，企业员工经常逢山开路，遇水搭桥，不管面对的是热带雨林还是沼泽溪流，都要克服困难，完成任务。在这种情况下，蚊虫的叮咬，确实是难免的。

但是有一个关于疟疾的重要信息，却很少有人知道，那就是传播疟疾的“按蚊”只在夜晚叮咬人。如果大家在日常生活中留意一下，就会发现白天在室外咬人的蚊子很多是花脚蚊。也叫伊蚊，这种蚊子个头偏小，有黑白斑纹，能够传播登革热，但是不能传播疟疾。而晚上爱在室内咬人的蚊子里，有就有颜色较深，个头较大，能够传播疟疾的“按蚊”。尽管蚊子的种类很多，传播疾病的类型也很多，但在非洲还没有哪种疾病，像疟疾带来的危害这样大，因此，强烈建议大家在非洲重点防控按蚊叮咬。

防控的方法是，在按蚊出没的时间警惕蚊子叮咬。这段时间一般是晚上九点以后，到第二天早上五点之前。在这段时间里，不管你是在宿舍休息，还是在办公室加班，或者是在野外赶工，都要尽可能地避免被蚊子叮咬。我想24小时防蚊不容易，但在这7、8小时里，不让蚊子咬是很有可能的，你可以用蚊帐、点蚊香、喷杀虫剂、抹驱蚊剂、穿防护服等等。总之，在按蚊活动的时候，如果能尽可能地不让蚊子咬到，你就大概率不会感染疟疾。再次强调，在非洲一定要注意在夜晚防止蚊子叮咬。

在新冠病毒全球流行的情况下，非洲的疟疾问题，很可能会加剧，但中国群体感染疟疾的情况，我倒认为会有所改善，因为中国抗击新冠的经验告诉我们，没有预防不了的传染病，出了问题通常都是防护措施不到位。

我听过有从非洲回来的朋友调侃说：到非洲没打过一次“摆子“（疟疾），相当于没有到过非洲这样的想法，我认为是很有害处的。疟疾成了非洲的旅游纪念品，每个人都应该体验一下，才不虚此行。这是疾病，是可以完全避免掉的。

其实再厉害的传染病，只要掌握了科学的手段就能控制好，和主要通过飞沫就能传播的新冠病毒相比，疟疾传染性并不强，但患病的结果却严重得多，所以避免感染，争取做到零感染，才是疟疾防控的正确观点。而防控的方法就是避免晚上被蚊子叮咬。

很多到过非洲的中国朋友都打过“摆子”。“摆子”究竟是什么呢？它又叫疟疾，是一种由蚊子叮咬传播的传染病。

经过很多年的努力，中国现在已经消灭疟疾了，今年6月30日WHO已经向中国颁发国家消除疟疾认证。所以大家在去非洲之前恐怕都没听说过疟疾，但是到了非洲以后，特别是到了西部非洲国家以后，大家会突然发现，怎么这里这么多人打“摆子”！

这主要是因为非洲地区，尤其是撒哈拉以南地区气候湿润、高温，按蚊数量繁多，传染源多又不易控制，再加上医疗卫生条件落后，经济水平较低，病人数量多，易感人群缺乏保护，所以疟疾发生的几率也多。

疟疾发病的时候，病人身体畏寒发烧、先是怕冷，甚至夏天都要盖几床被子，然后出现发热，通常高热至40°C，高热持续一定时间后，自行退热，伴随大量出汗，汗湿衣被；接着没有力气、什么都吃不下，有时头痛、一身痛。

其实“打摆子”对于中国人来说并不陌生。大家看过《亮剑》这部电视剧吧？李云龙团长在日军大扫荡的时候突然打起了“摆子”，发病的时候连路都走不了，是“和尚”魏大勇背着他突出的包围圈。李团长得的那个病就是疟疾，在新中国成立之前，每十个中国人里就有一个感染了疟疾。

并不是所有的非洲国家都有疟疾，比如撒哈拉以北的非洲国家埃及、阿尔及利亚等都不是疟疾的流行区，但是大部分撒拉以南的非洲国家都有不同程度，这个流行疟疾，尤其是非洲中西部的国家，疟疾的流行程度很高。值得庆幸的是在疟疾流行的地方，治疗疟疾的药物资源也是相对丰富的，特别是非洲当地医生对疟疾的诊疗经验非常丰富。有一位来自西非国家尼日尔的年轻医生告诉我，虽然他仅有两年的行医经验，但已经经手过几百个疟疾患者，其中有儿童、成人、老年。有很多重症病例，还有抢救危重疟疾病人的经验。所以在非洲，一旦确诊疟疾，可以马上到当地正规的医院，接受治疗。

我知道有很多中国企业会给疟疾高流行区的工程项目，配备中国医生，这是很好的，我也想建议，对于疟疾的诊断和治疗，中国医生应该向非洲医生多请教。一方面，非洲医生诊治过的病人中间疟疾病例所占的比例非常高，对于疟疾的鉴别、治疗、危重症处理都比较有经验，值得我们学习。

另一方面，非洲疟原虫耐药问题发展很快，适用非洲情况的疟疾治疗指南更新的速度也很快。如果我们没有紧跟最新的治疗指南，及时调整治疗方案，很容易造成治疗延误，甚至造成重症病例增多。在这一点上，一定要虚心，驻守非洲的中国项目和中国医生，在疟疾诊治方面，一定要多向有经验的非洲医生学习、取经，这点非常重要。

不是所有的蚊子都携带疟原虫，只有在晚上活跃的按蚊才可以传播疟疾。如果你能做到晚上不被蚊子咬，那么就大概率不会感染疟疾，在非洲到了晚上睡觉的时候，大家可以尽早钻进蚊帐保护自己。传播疟疾的按蚊，个头是相对比较大的。

只要是质量过关的加密蚊帐，都能起到很好的防护作用，但要注意的是蚊帐上如果有破洞，一定要及时修补或者是更换新的蚊帐，另外在进入蚊帐之后，要整理蚊帐边缘，让他跟床铺贴合紧密，防止按蚊从蚊帐与床铺之间的间隙，钻进蚊帐来咬人。夜晚，如果你要短暂的离开蚊帐，比如说去上厕所，你可以在离开蚊帐之前，在自己身上或蚊帐上先喷上一些驱蚊花露水，保护一下自己，再走出蚊帐。

上完厕所重新回到蚊帐里的时候，要重复前面所说的密合蚊帐，检查蚊帐里面有没有飞进蚊子。有些在非洲工作的朋友说，我感觉房子里没有蚊子，我睡觉经常不用蚊帐，也没见感染疟疾，其实这是很危险的做法，在疟疾流行的地区，也许你到目前为止，很侥幸的还没有被携带疟原虫的蚊子咬伤过，但是因为我们在中国的时候，身体从来没有接触过疟原虫，所以对疟疾是完全没有保护性的免疫力。只要有一只携带疟原虫的蚊子咬到了你，那你就很可能感染疟疾。可以这样说，在疟疾流行地区，如果晚上不防蚊，感染疟疾就是早晚的事。

到了第二年新一批蚊子开始出现的时候，疟疾又来了，疟疾从哪里来的呢？这就是间日疟狡猾的地方，为了能度过温带地区的冬天，间日疟原虫在人体的肝脏里留下一种休眠状态的后代。

我们之前打过毛毛虫和飞蛾的比喻，间日疟原虫在毛毛虫阶段的时候，只有一部分变成了飞蛾，而另外一部分故意躲藏在人体的肝脏细胞里，这些躲起来的毛毛虫会专门等到4到6个月之后才变飞蛾目的就是在第二年春夏季节来临的时候，再次造成疟疾的暴发流行。

间日疟很狡猾，人类也很聪明，有一种药物叫伯氨喹，能专门杀灭间日疟躲藏起来的后代，所以，如果病人确诊了间日疟感染，治疗使用的药物中要包含伯氨喹，来根治肝脏内的疟原虫。