剖腹产后多久去除瘢痕疙瘩
2021-07-31
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视频内容

这个问题实际上涉及两方面,一个是瘢痕疙瘩的患者,可能在剖宫产术后,会出现一个局部这个瘢痕的发生,那么在我们的临床观察当中,发现大多数散发病例出现这种剖宫产术后部位,原位的出现了这种瘢痕疙瘩的机会,相对是比较少的;但是带有家族的遗传性体质的这种患者,还是要特别小心。

一般我们在这个瘢痕体质的这种患者,尤其在剖宫产术后可能会涉及到哺乳的这个阶段,那在哺乳期,很多药物包括局部药物呢,我们都是不进行选择的,通常在哺乳期结束之后,我们才能根据您的瘢痕疙瘩来选择相应的治疗方案。

对于这种在治疗期间,如果再次准备怀孕的患者,我们还是以患者的怀孕的意愿为主,在手术过程当中,如果发现瘢痕疙瘩面积非常大,可以建议手术医生,将手术部位的瘢痕,进行相应的手术切除。

在术后促进愈合之后,我们再提前用一些在哺乳期能够用到的,比如说硅酮凝胶、硅酮的这种外贴来防止瘢痕的发生,当哺乳期结束以后,我们即刻地开始抗瘢痕的治疗,我想这个是可以进行完成。

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进行了剖宫产的妇女,她们非常关心的问题就是,妊娠前需要进行什么准备,间隔有多长的时间,妊娠的时候需要注意什么问题,这是非常重要和普遍题。对于,第一,我希望大家要减少剖宫产,尽量的谨慎的,就是尽量不做第一次剖腹产,那如果第一次分娩因为种种的原因,病理妊娠或者是产程中出现了问题,或者难产,不得不进行了剖腹产手术,那术后子宫下段剖宫产的部位,就形成了瘢痕,所以这样的孕妇她要再妊娠的时候,就希望时间间隔能够达到两年以上,也就是说两次分娩的时间要间隔两年以上,这样剖宫产的瘢痕,它才能达到稳定,纤维结缔组织才能达到一定的强度。

当然,有一部分孕妇,她由于第一次剖腹产是特殊部位的剖腹产,比如说是子宫体部的剖腹产,或者是子宫体部纵切口的剖宫产,或者是比如说36周之前的剖宫产,或者是出现了子宫切口的愈合不良,术后出现了并发症这种情况,还认为应该适当延长时间,也就是说间隔尽量在两年以上,根据每个人的情况酌情定。第三个就是,如果即使选择了比较稳妥的,两年以上间隔时间,再妊娠的时候,子宫破裂的风险还是存在着的。

所以我还是希望大家能够控制孕期的体重,和胎儿的大小,减少对子宫下段瘢痕部位的负荷,这样就是为第二次分娩的孕产妇,和母婴的安全做一些准备。

王小菊
副主任医师
2021-01-18
39.59万

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