儿童室间隔缺损如果没有自行愈合的机会，或是有明显心脏的相关症状，对生长发育有影响，比如说孩子出现吃了不长肉，或者易出现反复的肺部感染，就需要考虑手术治疗，而不是完全根据缺损的大小来决定手术时机。

而根据解剖来说，干下型的缺损由于基本上没有自行愈合的希望，且分流量比较大，易出现瓣膜的并发症，通常会建议早期手术治疗，而膜周型的和肌部的缺损，则根据孩子的缺损大小和生长发育情况，来决定是否需要早期手术。