46岁的女性如果突然的出现月经不来，要考虑也有可能是因为怀孕引起的，特别是在月经前并没有做好有效的避孕措施，可以通过做尿HCG的检查以及血HCG的检查来确定。如果化验是怀孕了，要尽快的进行B超检查，确定宫腔内是否有孕囊。

46岁的女性如果突然的出现，月经不来，意外怀孕的可能性虽然有，但并不是特别多见，有的时候要考虑是因为卵巢功能下降引起的，如果月经推迟的时间超过七天或者是七天以上，可以通过彩超检查来确定子宫内膜的厚度，如果发现内膜偏厚，可以进行调经治疗。也可以考虑化验女性激素六项，来确定是否是因为卵巢功能出现下降，而导致月经不来。一般情况下，如果内膜比较厚，通过应用黄体酮治疗，很快就会导致月经来临。

但是如果经常出现月经推迟，女性已经到了46岁，也建议顺其自然，不需要过多的调理，因为大多数女性的更年期是从45岁到55岁，所以46岁的女性只要确定没有怀孕，出现月经不来，一般是因为更年期引起的，可以顺其自然的观察。如果更年期的症状特别严重，可以配合一定的药物治疗，大多数的女性更年期没有明显的不适症状，是不需要进行调理的，它是一种正常存在的生理现象。