确诊的冠心病需要做支架前都需要做心脏造影，或者高度怀疑冠心病，为了确诊也需要做心脏造影。

一、心肌梗死，急性ST段抬高型的心肌梗死马上要造影，检查血管闭塞情况，马上打通血管，植入支架。非ST段抬高型的心肌梗死根据危险分层也需要造影检查。

二、心绞痛，药物无法控制的稳定性心绞痛或所有的不稳定性的心绞痛，做过支架或搭桥的患者再次发生心绞痛。

三、高度怀疑冠心病、冠脉CT有严重的狭窄、运动试验阳性、心电图提示有严重的ST-T动态改变，或新发的完全性左束支传导阻滞。

四、部分先心病，先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前，或无法确诊的心肌病的原因。

五、不明原因，不明原因的左心衰、不明原因的心律失常、不明原因的胸痛。