小孩腿纹不对称，可能是生理原因，比如说比较肥胖的小孩，也可能是病理原因，由于腿部发育不对称导致的，其中最常见的原因是由于先天性髋关节发育不良，或者是先天性髋关节脱位导致的，所以建议及时进行髋关节的超声，或者是髋关节的影像学检查明确。

其次，就考虑是由于下肢活动不一致导致的，可以暂时观察，平时还需要注意多进行下肢的锻炼，如果存在有髋关节的脱位等情况，就建于制动以及固定，尽量避免出现严重的后遗症。平时要尽量按时进行儿童保健，及时的发现问题，并及时进行干预处理，以免影响小孩正常的生长发育。