小细胞肺癌的早期患者，就是说特别特别早期的，就是T1或T2，N0，M0，那么可以考虑手术切除，因为小细胞肺癌占肺癌的13%-17%，但是小细胞肺癌它恶性程度是非常高的，是肺癌中就是最不好治愈的。

侵袭性强早期就容易发生远处转移，确诊时大多属于晚期，预后极差。适合手术的患者应该行，就是说肺叶切除术和肺门纵隔淋巴结清扫术，术后N0的患者应该进行辅助化疗，那么术后N1的患者应该行辅助化疗加上纵隔淋巴结放疗，N2的患者应该行辅助的化疗加上，纵隔淋巴结的放疗。

术后辅助化疗可以降低22%的死亡的风险，因此即使手术切除干净了，也应该进行辅助的化疗，主要的目的就是防止肿瘤的复发。

月经的正常的周期应该是28天加减7天，换言之也就是21天到35天，这是正常的月经周期。

如果月经周期提前超过7天，一般我们认为是异常情况，那提前10天来，我们首先要考虑她提早10天来月经的原因，我们要除外是否吃了一些激素类的药物，干扰了月经的正常来潮，比如说紧急避孕药，那么我们还要除外本身的一些疾病，或者是吃了一些药物，影响了月经的时间。

如果除外这些原因，我们要看它是一直反复发生，还是说偶然发生，如果是仅偶然一次发生，没有明显的诱因，可以考虑观察。但如果是反复发生，如果排除了口服药物或者其他疾病，引起的月经提前的因素，我们要考虑是内分泌紊乱的问题，我们建议激素调整月经周期治疗。

怀孕，月经是一个最早的表现，只要怀孕了，一定是月经不来了，但是月经不来了，不一定证实就是怀孕了，月经是一个周期性的，所谓月经就是每个月来一次，就是说自己这个月经来，育龄期妇女是因为卵巢有一个周期性的变化，卵巢的周期性变化决定了子宫内膜的周期性变化，所以它就会月经按照日期来，但是卵巢又是一个很敏感的，它又受着大脑的指挥，大脑受什么影响呢，大家都知道我们自己是有情绪的，我们也是一个活生生的活在社会当中的人，可能会喜、怒、哀、乐各种情绪，或甚至我们的活动都会影响，也有可能就会影响到卵巢的功能，所以说不是说过了25天，一定是怀孕了，那你一定查查，如果没怀孕，那就看看是不是因为自己的功能有问题了。

西医上来讲，就是说月经期我们没有说不允许进食生冷的东西，其实是没有明确规定的。

但是从我们中国传统医学来讲，月经期是不建议进食生冷食物的，因为从中医来讲，湿冷的东西就可能会造成血淤，瘀则不通，不通则痛，所以就说月经期吃了这些生冷的东西，容易引起血瘀，引起月经来得不畅，甚至出现月经期腹痛的这些情况。

所以月经期，不建议吃生冷的东西，但是个别时候，一般来讲，也不会有太大的影响。

在女性月经期间接种，是否会造成月经的影响，要根据个人的体质以及月经时周期的规律性和心理的影响，以及外部的因素综合进行判断。女性在接种新冠疫苗以后，对于月经的影响是非常小的，新冠疫苗也是属于灭活的疫苗，其在注射之后造成的不良反应，与其它的疫苗是相同的。

注射新冠疫苗一般不会影响月经，接种新冠疫苗不会导致月经推迟，新冠疫苗只增加体内抗病毒成分，不属于激素类药物，不影响内分泌，但少部分女性在接种之后，由于自身情绪紧张，内分泌发生紊乱，也可能会造成月经的改变。例如月经可能提前或者是推后，月经期会出现流血过多或者血量变少的表现，这些都是正常的反应，不必过于紧张，加强日常生活、饮食、起居的调理，慢慢的就会恢复正常，与接种新冠疫苗的关系并不是很大。

女性在接种新冠疫苗时，要尽量选择避开月经期间接种，因为在月经期间，自身的机体免疫力和抵抗力都会有所下降，这个时候接种新冠疫苗很可能会造成一定的不适，所以尽量避开月经期注射疫苗。

月经干净十天，又出现阴道流血，首先要考虑很可能是出现了排卵期出血，有一些女性在排卵以后，会引起卵巢分泌的激素水平发生波动，特别是雌激素水平波动，就会导致子宫内膜局部发生少量的脱落，就会伴有少量的阴道流血，一般是咖啡色的或者淡红色的血性分泌物，有的时候还会伴有痛经一样的感觉，或者出现肛门的坠胀感。

但是这种情况持续的时间是比较短的，一般两到三天就会自然的缓解。建议适当的休息，进行严密的监测，如果发现腹痛和阴道流血的情况出现加重，要尽快的完善必要的检查，建议进行B超检查来确定。因为有些女性在月经干净十多天出现阴道流血，也跟子宫、卵巢的一些器质性疾病有关，或者是出现了内膜息肉，或者是因为有粘膜下子宫肌瘤，或者是出现了功能失调性的出血，需要进行必要的药物治疗才能够缓解。

虽然月经只有一点点，但是也不能够有性生活，一般建议女性月经在完全干净之后三天以后，才可以同房，这样才是比较安全的。因为月经只有一点点，这个时候宫口也是开放的，如果有性生活，很容易导致阴道内的致病菌上行感染，诱发子宫内膜炎，严重的情况下，女性可能会出现盆腔炎。

因为大多数女性在月经期间免疫力都是下降的，而且剧烈的性生活刺激也会导致，宫腔内脱落的子宫内膜通过双侧的输卵管种植在盆腔，而出现子宫内膜异位症。如果女性月经刚刚干净，这个时候也不介意安排性生活，这个时候剧烈的刺激会导致再次出现阴道流血，会出现阴道流淋不尽的流血现象，也会伴有腹痛的表现，严重的情况下也会诱发子宫内膜的炎症。

女性如果月经周期是比较规律的，一般是21天到35天左右会来一次月经，大多数月经应该在三天到五天左右，不超过七天，月经的量是在30到60毫升左右。而黄体破裂一般是出现在排卵以后，排卵是出现在月经前14天左右，排卵以后黄体萎缩，在激素的影响下，黄体也会长大，出现破裂，所以大多数的黄体破裂是出现在排卵后，月经前，而且跟外来的刺激有关。

如果女性在排卵后出现小腹坠痛，要考虑很可能是出现了黄体破裂，这个时候是没有阴道流血的。但是如果黄体破裂出血比较多，要及时的到医院进行B超检查，因为黄体破裂的出血是属于腹腔内的出血，并不是子宫出血，所以跟月经是有明显区别的。确定黄体破裂之后，严重的情况下，很可能要进行手术治疗，而且女性在手术之后要做好定期监测，如果黄体破裂程度比较轻，通过卧床休息，用止血消炎药也可以逐渐的保守治疗成功。

46岁的女性如果突然的出现月经不来，要考虑也有可能是因为怀孕引起的，特别是在月经前并没有做好有效的避孕措施，可以通过做尿HCG的检查以及血HCG的检查来确定。如果化验是怀孕了，要尽快的进行B超检查，确定宫腔内是否有孕囊。

46岁的女性如果突然的出现，月经不来，意外怀孕的可能性虽然有，但并不是特别多见，有的时候要考虑是因为卵巢功能下降引起的，如果月经推迟的时间超过七天或者是七天以上，可以通过彩超检查来确定子宫内膜的厚度，如果发现内膜偏厚，可以进行调经治疗。也可以考虑化验女性激素六项，来确定是否是因为卵巢功能出现下降，而导致月经不来。一般情况下，如果内膜比较厚，通过应用黄体酮治疗，很快就会导致月经来临。

但是如果经常出现月经推迟，女性已经到了46岁，也建议顺其自然，不需要过多的调理，因为大多数女性的更年期是从45岁到55岁，所以46岁的女性只要确定没有怀孕，出现月经不来，一般是因为更年期引起的，可以顺其自然的观察。如果更年期的症状特别严重，可以配合一定的药物治疗，大多数的女性更年期没有明显的不适症状，是不需要进行调理的，它是一种正常存在的生理现象。

妇科炎症一般是不会引起月经推迟的，妇科炎症会表现出明显的下腹疼痛，分泌物增多，可能会伴有月经经量的增多，经期的延长，月经淋漓不尽的表现，但是不会引起月经的推迟，因为妇科炎症不会影响到卵巢分泌激素，所以一般不会导致月经推迟。

如果女性出现了月经推迟，如果在推迟之前有性生活，首先要化验血液或者尿液中的HCG，确定是否是怀孕引起的。如果通过检查确定没有怀孕，出现月经推迟也可能是跟月经前休息不好，压力比较大，饮食不注意，过度的节食减肥，甚至是吃紧急避孕药，这些外来因素影响了卵巢分泌激素，而导致月经出现推迟。

但是如果经常的出现月经推迟，还是建议女性要去化验女性激素六项以及甲状腺功能，来确定月经推迟是否是因为卵巢功能下降、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症以及甲状腺功能异常引起的，检查明确之后，才能够进行规范性的用药治疗，才能够改善月经推迟的表现。