水痘的发病前期都会有一些类似感冒的轻微症状，可以有发热或者没有发热，所以这个发热不是一个必要的条件。

同时孩子可能会有一些觉得全身乏力，然后头痛、咽喉痛，或者咳嗽，这些看上去像感冒的症状，大约持续一到两天以后，就开始出现身上出皮疹了。那这种皮疹的特点主要是一个向心性的分布，它是以一个头面部、胸背部为主。当然还有一些可以在口腔、耳廓或者耳后，然后外阴的部位，也可以发现有这种水痘的表现。

那当皮肤上出现一个绿豆大小的丘疹、水疱，疱液很清亮，然后在疱的周围有一圈红晕，那水疱的数目有的比较少的，可能只有几个，那也有很多的，可以有上百个，那这种水痘的表面很快还可以出现糜烂、结痂，有的孩子会有很明显的瘙痒，或者有的是没有痒的症状。那看到有这样的特点或者典型皮疹分布的这种病人，我们要询问他最近有没有水痘或者带状疱疹病人的接触史，就很容易判断了。

现在也有很多孩子他是接种了一个水痘疫苗的，那么发病时他的症状可能很轻微，那皮疹的分布或者形态都不是很典型，这个时候就需要与一些其他的皮肤病来相鉴别了。