胃上部心窝处隐隐作痛，主要还是一个胃和贲门，以及食道下端的病变引起来的，比方说有反流性食管炎或者贲门炎，或者是胃上部的一些炎症或溃疡，都有可能出现相应的一些症状，明确诊断有赖于胃镜的检查。另外还有一些其他的疾病，像肺部的疾病以及胸膜的疾病，也可能会出现心窝这个地方隐隐的作痛。

另外，还有一些老年人如果出现了这些症状，也要警惕一些心脏的疾病，比方说有一些人的心绞疼，甚至一些心梗，都有可能出现类似的症状，如果有这些症状的时候，尤其是老年人，一般要到医院进行一个检查，像一般老年人的这个位置疼痛，都要做一个心电图进行排查。

如果有咳嗽、咳痰的这些病人，要进行一个胸片，甚至肺CT，来除外一些肺部的病变，除外之后，必要的时候才做胃镜的检查，因为如果是心脏的病变，做胃镜有可能会出现心脏疾病的加重，有可能会出现危险，所以如果出现了这些症状，一般到了医院一定要听从医生的安排，进行相应的检查。