无论心肌梗死还是脑梗死，其最根本的原因都是动脉粥样硬化。只要保护好动脉血管，一般不会发生心肌梗死或脑梗死。动脉硬化是指动脉管壁变得僵硬，弹性减退，并且其内壁常常存在斑块。想要预防心梗和脑梗，要预防动脉粥样硬化斑块的形成，做好五件事：1.均衡营养、健康饮食2.适当运动、生活规律3.心态平和、心情舒畅4.戒烟限酒、不乱吃药5.适时体检、定期保养，积极控制诱发因素，例如监测血压、血糖、血脂等，如果增高，及时的给予纠正，控制在一个理想的范围之内。

一、患者保持安静，平卧休息，通知家属或者周围人，并让了解病情的家属尽快陪同去医院，以便给医生提供详细的病史。

二、患者或家属紧急拨打急救电话。脑梗死最佳溶栓治疗时间是发病4.5小时之内，患者不能等待自我好转，以免失去最佳的治疗时间。搬动患者时最好用担架，避免途中颠簸。

三、身边如果有血压计的话，定时测量并记录血压，在没有医生明确诊断之前，注意不要给患者服用不确定的药物，以免出现药物不良反应，或者因为脑卒中出现吞咽困难造成的呛咳、误吸、增加治疗的麻烦。

脑梗有七大前兆表现：

第一是剧烈头晕，在发病前反复头晕、头痛，突发自觉晕眩、视物旋转，几秒后恢复正常。

第二种是半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体不听使唤，可以是上肢比下肢重，或者反过来。第三种情况是舌根发硬、舌头胀大、吞咽困难、说话不清等。

第四种是突然跌倒，脑血管疾病导致肢体功能障碍，或共济失调和平衡失调，容易导致摔倒。

第五种是握力下降，单侧手突然无力，手握物体落地。

第六种是脾气性格改变，语言和精神行为变化也可以是脑梗塞的先兆。发音困难、写字困难和性格改变，比如脾气变得暴躁，或者脾气本来火爆者变得沉默寡言等等也要引起注意。

第七是困倦、嗜睡，总感觉疲惫劳累，总想睡觉，白天睡眠增多，打瞌睡等等。

脑梗的患者多数会伴有糖尿病等合并的疾病，像这样的情况下，脑梗的患者不适合吃含糖分比较高的水果，因为像这样的情况下，在脑梗的急性期血糖过高或者过低，对于脑梗康复和预后都不是一个特别好的因素，所以在这样的情况下，我们尽量保持就是避免进食糖分比较高的水果，而导致血糖的波动。

那么第二个方面就是脑梗的患者，可能容易合并有吞咽困难，像这样的情况下容易造成误吸，如果是有吞咽困难的患者，像这样的情况下就不适合吃整块的水果，或者像葡萄这些比较容易引起呛到气管，然后引起对呼吸造成影响的。

我们曾经就是有一例患者在进食了猕猴桃之后，患者有吞咽困难，造成比较长时间的误吸，但是由于取出比较困难，所以缺氧的时间比较长，对患者的预后不是特别好。

所以有吞咽困难的患者，那就需要将水果这些东西打成糊状，来进行进食，避免就是误吸和呛咳的发生。

脑梗是一种严重的脑血管疾病，患者在急性期会有很多的症状，脑梗好转的迹象主要还是表现为脑神经功能损伤的逐渐恢复。

好转表现有，比如意识转清，原来是昏迷的，逐渐的变得神志清楚了，原来的头痛、头晕逐渐的好转，对答切题以及能够配合指令完成相应的动作，同时包括瘫痪的肢体的运动能力逐渐的恢复，同时还包括口角歪斜、伸舌偏曲的逐渐好转，以及吞咽功能的逐步的恢复。

当然语言功能、讲话的口齿逐渐清晰，基本上恢复和正常人一样，说明脑梗也在逐步好转。患者在病情稳定的情况下，生命体征也逐渐平稳，血压逐渐回落到正常的水平，这都是病情好转的一种表现。

脑梗死和劳累、熬夜有一定的关系，长期的劳累、熬夜，身体处于应激状态，分泌的肾上腺等激素增多，造成血管痉挛，血压就不太稳定，甚至对血脂、血糖也会有不良的影响。

劳累、熬夜还会增加心脏的负担，降低身体的免疫力，使得脑梗塞的几率发生增加。有研究指出，长期劳累、熬夜的人，要比按时作息的人，发生脑梗和心梗的几率要高出一倍以上。

所以养成良好的睡眠习惯，养成良好的饮食习惯，适当的放松心情和运动，控制好血压、血糖、血脂，才能够预防脑梗的发生。

脑梗死伴随口吐白沫，要进行及时辨认，是单纯的呕吐还是脑梗死的并发症，比如癫痫。脑梗死并发呕吐多见于一些严重的疾病，比如大面积脑梗塞、小脑脑干梗塞等，严重的脑梗死临床表现较重，需要及时就医。

但是如果脑梗死的患者突然出现了口吐白沫，还伴随有意识障碍、肢体抽搐、大小便失禁等情况，有可能是癫痫的发作。癫痫是脑梗死比较常见的一种并发症或者是后遗症，是由于脑梗的病灶导致大脑皮层放电增多所导致的一类疾病。在治疗脑梗死的同时，如果发生了癫痫，也要进行及时的治疗，一般首先是药物治疗。

脑梗死或者脑血栓形成都可以称之为是缺血性脑中风、缺血性脑卒中，它们是由于大脑缺血引起的神经系统缺损的症状。

实际上我们更应该关注引起脑梗死或者是脑血栓形成的原因。比如说有些患者是因为大动脉粥样硬化形成的；有些是因为血管明显的狭窄引起的远端的缺血、坏死，出现了神经系统缺损的症状；有些患者是因为小血管病变引起的脑梗死或者脑血栓的症状，第三类患者是由于本身心脏来源的血栓脱落引起的症状；还有一些其他原因引起的缺血性脑中风的表现。

实际上在日常工作过程中，这两个概念是非常类似的。

首先一定要寻找脑萎缩的原因。引起脑萎缩的原因非常多，比如说正常的老化可以引起脑萎缩，比如说发生脑血管病、脑梗死、脑出血、急性的外伤，也都可以引起脑萎缩。此外，其他原因比如说正常颅内压脑积水，也可以引起脑实质的萎缩。所以脑梗死只是引起脑萎缩的原因之一，它们两个是不能完全划等号的。

此外，有些患者的临床表现也是有所不同的，脑萎缩一般的临床表现可能会引起记忆力的下降、反应的迟钝等等这种表现，但是脑梗死的临床表现可以出现局灶性的神经系统缺损的症状。

国内的指南提出，脑梗死发病14天以内都属于脑梗死的急性期。

要根据脑梗死的严重程度，危险是不一样的，如果是短暂性的脑缺血发作，或者是小中风的患者，那么发病的第24-72小时，都是脑梗死病情加重的非常关键的时期。如果是其他的脑梗死的患者，那么发病14天以内都属于一个急性期。