新生儿缺氧缺血性脑病,是围产期缺氧窒息导致的脑部缺氧性的损害,现在我们新生儿缺氧缺血性脑病的诊断,主要是通过临床,标准有以下四条:
第一条就是有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史,包括脐带脱垂、胎盘早剥、羊水异常等等,以及严重的胎儿宫内窘迫的表现,比如说有胎心率小于100次每分,并且持续在五分钟以上,或者是出现了羊水的三度污染,或者是分娩的过程当中有明显的窒息病史。
第二条就是在出生的时候有重度窒息的表现,我们所说的阿普加评分一分钟在三分以下,并延续到五分钟,仍然是小于五分,或者是出生时的脐动脉的血PH值小于或者是等于7.0。
第三条就是出生以后出现了神经系统的表现,比如说意识的改变、过度的兴奋、嗜睡、昏迷、肌张力的改变,包括有肌张力的增高,或者到后面的减弱,原始反射的异常,包括了吸吮、拥抱反射的减弱,或者是消失,甚至有些宝宝会出现抽搐、呼吸改变,这些情况持续在24小时以上。
第四条就是需要排除其它的可以引起抽搐等情况的疾病,比如颅内出血、电解质的紊乱、遗传代谢性疾病等等。
这四条就是目前新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准。