儿童咳嗽总是不好，需要注意以下的情况，首先是不是由于上呼吸道感染迁延不愈，导致了气管炎和肺炎，这时候孩子往往会表现出有痰咳嗽，痰可以是黄色的，需要带孩子到医院就诊，让医生听诊肺部，必要的时候查胸片，明确诊断，然后针对感染的病原体，选择敏感的抗生素进行治疗。

另外，如果咳嗽往往是在夜间咳嗽加重，或者是运动以后或接触冷空气以后加重，干咳、没有痰，这个孩子还是过敏性体质，给应用抗生素以后效果不好，需要注意是不是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘往往通过临床症状，通过肺功能的检查、支气管激发实验，来帮助诊断，在治疗上可以应用糖皮质激素雾化吸入进行治疗。

如果孩子有流黄绿色的浓鼻涕，要注意是不是鼻窦炎，鼻窦炎引起的上气道咳嗽综合征，也会出现慢性咳嗽，另外，小的婴幼儿还要注意是不是支气管异物，在慢性咳嗽之前有剧烈的呛咳，异物吸入时，往往会引起孩子慢性咳嗽，必要的时候需要气管镜来检查。