肺小结节要做的检查叫做低剂量螺旋CT,这个名词大家可能不太熟悉,那么什么叫低剂量螺旋CT呢?首先要搞清楚两个概念,第一个概念就是普通的胸片,第二个概念就是普通的CT,第三个概念才是刚刚讲的低剂量螺旋CT。
普通的胸片大家想象一下,如果要做一个菜,要检查菜是好的还是坏的,以黄瓜为例,如果要做一个刀拍黄瓜,这个黄瓜里面有没有坏死,有没有害虫,那么我们怎么来检查呢?简单的办法一刀拍下去,把它拍扁了,如果有大的虫子在里面,就能发现,但是如果很小的虫子,很有可能就漏掉了,这就是相当于拍胸片。
普通CT有什么好处呢?普通CT就像煲汤一样的,把黄瓜切成两公分、两公分一段,来检查里面有没有虫子,如果说虫子是一公分的,可能就夹在两刀之间,也有可能误认为这个黄瓜是正常的。
那什么叫低剂量螺旋CT呢?它还有一个名字叫肺部高分辨CT或者叫薄层扫描,这种情况下是1.25毫米一层,就是把黄瓜切成1.25毫米一片,然后每一片拿出来对着光照一下,里面的虫子只要是大于1.25毫米,理论上都能够发现它,所以这个就叫做低剂量螺旋CT。
这里面还有一个概念,低剂量,什么叫低剂量呢?其实CT是有辐射的,比如过地铁安检的时候,就是有辐射的,那个辐射量是非常少的,那么为什么不用普通CT来做呢?普通CT的辐射量相对较高一点,对于这种经常要随访的患者,如果每三个月做一次普通CT,它的辐射量也是比较可观的,胸片辐射量是很小,但是它的灵敏度特异性又不够,所以开发了一个新的CT叫低剂量螺旋CT,它的薄层扫描足够多,另外它的辐射量也比较小,比较适合用于肺小结节的随访。