脑血栓又称之为缺血性脑卒中、中风等，是最常见的卒中类型，其发病是由于各种原因导致的血管堵塞，这些原因包括：动脉血管壁本身病变（比如脑动脉狭窄等）、血液成分异常、（比如心脏和血管壁上的栓子脱落）以及严重的低血压、失血等，血液动力学发生严重变化。

脑血栓起病急骤，致死率和致残率均比较高，绝大多数患者都会遗留不同程度的后遗症，但如果救治及时，也有部分患者可以完全治愈。

发生脑血栓后，闭塞的血管开通得越早，患者治愈的几率就越大。发病4.5小时内的急性脑梗死患者，可启动静脉溶栓治疗，发病6小时内的大动脉急性闭塞脑梗死患者可启动机械取栓治疗。血管再通是降低患者致残率和死亡率的最有效手段，从而挽救缺血的脑组织，恢复老功能。最终可使病人的偏瘫等神经功能缺损症状得到部分或者完全缓解。

肝硬化门静脉系统血栓，它的发病是比较隐匿的，经常是在体检或者筛查肝癌的过程中，偶然被发现的。

很多检查中心如果做B超时候不注意就会漏诊，目前的研究表明，其患病率为5%-20%之间，每年的新发病率达到了3%-17%之间，所以说它是肝硬化患者的常见并发症。

门静脉系统血栓与肝功能损害严重程度是相关的，随着肝脏储备功能下降、肝功能恶化，它的患病率和累计的发病率是明显升高的，会影响肝硬化患者的预后。

因此肝硬化患者应注意筛查门静脉系统血栓，特别是肝功能（Child-Pugh评分）评分为C级的患者，临床上如果做了脾切除手术的患者，也是需要格外注意的。因此我经常提醒我的病友当你在做肝硬化复查时候，要提醒做B超的医生，要注意一下门静脉系统血栓的情况。

一般的脑部疾病，都可以通过做脑CT来进行检查、诊断的，脑CT可以检查出脑血栓或脑梗，但是只能在脑血栓发病的后期检查出，因此往往会耽误患者的治疗。而对于脑血栓的前兆，脑CT是检查不出来的，所以如果只是预防性脑血栓而做的检查，是可以选择CT的。如果是检查脑血栓前兆，就需要进行更详细、更准确的检查，比如脑部的MRI。

脑CT平扫是脑血栓和脑梗最常用的检查手段之一，能够早期识别脑梗死与脑出血，脑梗死发病后24小时之内，头部CT检查无明显的病灶，发病24小时以后，梗死区可以出现低密度病灶，在脑梗死的超早期阶段，发病六小时以内，头部CT可以发现一些轻微的改变，比如大脑中动脉高密度征、皮质边缘与其豆状核区域的非白质交界不清、脑沟消失等等。发病两周左右，脑梗死病灶处由于水肿减轻和吞噬细胞浸润，可能与周围正常组织等密度，CT上难以分辨，临床上称为模糊效应。

中风和脑血栓实际上是一回事，因为脑血栓是脑中风的一种。脑血栓是一种西医的讲法，而中风是祖国医学中医的说法。中医中风的范畴比较多，包括脑栓塞、脑血栓形成、脑出血等。

脑中风是中医说法，就是脑卒中，它分为缺血性和出血性两种。缺血性脑卒中包括现在讲的脑梗死、脑血栓，出血性脑中风就包括高血压的脑出血。脑梗死主要是远端的血管堵住了，造成脑袋血管远端的缺血坏死，而引起的脑细胞的死亡，引起症状。

而脑血栓是脑血管局部形成的栓塞，而叫脑血栓形成，它与血管的狭窄和堵塞引起的症状，发病机理是不一样的，但是它的症状都是相同的。而脑出血，它是血管破裂之后引起症状，多与血压控制不好、高血压有关系。

还有一种脑出血叫做蛛网膜下腔出血，它的原因跟高血压脑出血是不一样的，它是脑的动脉瘤破裂出血，它跟脑血栓的发病机制也不一样，那么治疗上肯定是不一样的，后期康复锻炼是相同的。

下肢深静脉血栓形成应现在是我们血管外科的常见病、多发病，如果你不知道这个病，或者说你没得到及时有效的治疗，它是非常危险的。近的如果你不知道你腿有点肿，有点痛，你还去捏捏挤挤弄弄，那有可能导致血栓的脱落，脱落到肺动脉里去，发生肺动脉栓塞，轻的可能就是一些胸痛、呼吸困难、咯血，那么严重的会导致猝死。

所以我们很多病人做完手术以后，准备回家了，上个厕所，大便干了，使劲解大便，就相当于在挤小腿，挤这个血栓，一下血栓跑到肺里面去了，倒地，一下人就没了。临床上很多医疗纠纷，大部分都是肺栓塞造成的，所以这非常危险，这是第一大危险性。

第二大危险性就是有了深静脉血栓形成以后，你还不知道，我们老百姓只知道腿肿、疼痛赶快消炎，哪来的炎症？实际上这个是要抗凝溶栓等等这些治疗，或者是微创的吸栓、碎栓等等这些治疗。如果你不及时有效治疗，那么就导致腿又肿又粗，变青紫，最后导致肢体的丧失，我们叫做股青肿。

那么还有部分病人就是稀里糊涂的治疗，也不知道是血栓，也没抗凝治疗，也没抗血小板治疗等等，最后若干年以后，下肢静脉曲张，腿肿，色素沉着，慢性溃疡经久不愈，我们称之为血栓形成后综合征，这些都是它的最主要的一些并发症，要引起重视。

眼睛充血并不是脑血栓的前兆表现，大部分的眼睛充血都是由于血压过高，或者是过度的劳累，休息不好，导致的各种炎症反应，导致了结膜炎的发生，这与脑血栓没有直接的关系。

脑血栓确实有一部分会有视觉先兆的表现，但是往往表现为突发的眼睛发黑，或者是突然的视力下降。除此以外，脑血栓的先兆症状还包括突然出现的头痛、头晕，突然出现了口角歪斜，流口水，突然出现了肢体的麻木，肢体的没有力量，以及手上东西拿不稳，掉落地面，突然出现了说话含糊不清，不能够正确表达自己的意思，视力突然的下降以及一过性的眼睛发黑。

如果患者出现以上的表现，通常需要立即到正规的医院，进行相关的检查以及治疗。

因为溶栓治疗可以迅速的溶解血栓，恢复脑血流，改善脑部的缺血、缺氧，改善脑功能缺损的症状和体征，所以溶栓成功的表现包括：患者的症状、体征突然的好转，甚至是消失，比如意识突然变得很清楚了，语言功能的好转，口角歪斜突然减轻，瘫痪的肢体突然能够活动了，视力突然好转了，这有可能都是溶栓成功的表现。

脑梗死是严重危害我国居民身体健康的第一大杀手，是我国致死率、致残率第一大的疾病。现在对于脑梗死，全世界比较公认的最为有效的治疗手段，就是在起病的4.5-6个小时之内，到正规的卒中中心的医院接受溶栓治疗。

根据我国专业的医学调查，脑血管疾病的发生导致人口死亡的原因现在占到了第一位，而且它的发病年龄也越来越年轻化，脑血管疾病中所发生最高的就是缺血性脑卒中，也就是俗称的中风。中风是一个人见人怕的疾病，一旦发生中风，病人不但有生命的危险，还会引起瘫痪、说话不利索等严重的症状，对病人和家庭来说，都会带来严重的影响。

中风病分为血管破裂性出血和血管堵塞两种类型，脑血栓的形成就属于血管堵塞的这种类型，大家谈风色变，都想知道怎样才能提前知道自己是否发生了中风。对于这个问题，从纯粹的医学角度来讲的话，是没有前兆一说的，一旦出现了中风的不适症状，像头昏、一侧的手脚活动不利索、说话不清楚、嘴巴歪斜等，就有可能已经发生了中风了。只是相当一部分脑血栓的病人，在早期出现的症状比较轻微，而且还有可能休息一会就恢复了正常，所以很多病人就不会在意，最后发展到不可逆转的程度就追悔莫及了。

如果一定要说什么是前兆的话，一旦出现前面所说的这些症状，就算是前兆的症状。尤其是患有高血压、糖尿病、动脉硬化、高血脂的病人更加容易发生脑血栓的形成，所以这类病人在平时，就需要更加注重控制好自身本身的疾病，规律的服药，注意自身发生的不适变化。记住可以救命的FAST口诀，F是Face，笑一笑，看看嘴巴歪不歪，A是Arm，举起手来，看够不够力，S是Speech，说上一句话，看够不够利索，T是Tine，记下发病的时间，立即就医，别犹豫，争取黄金三小时，这样就能大大的减少中风带来的风险。

如果我们已经发生了深静脉的一个血栓，在急性期，我们要抬高我们的下肢，卧床休息，那么在充分抗凝的情况下，我们可以穿梯度加压弹力袜，进行下床的一个活动。

但是我们一定要注意，不能够按摩下肢，也不能够热敷。同时我们一定要保持我们大便的一个通畅，这样的话防止我们腹压的增加，导致深静脉血栓脱落，这样的话会形成一个肺栓塞，那么肺栓塞就可以影响到我们的一个生命安全。

在应用抗凝药物期间，我们要观察有没有出血的倾向，如牙龈出血以及血尿。还有如果是女性病人，她的月经量增多的话也要注意。我们如果预防出血或者是出血加重的话，那么刷牙的时候我们要动作轻柔，防止跌倒、外伤，同时尽量不要在服药期间拔牙。

下肢深静脉血栓是因为血液在深静脉里面凝固、栓塞，形成栓塞，阻碍了静脉的回流，它分为急性期、亚急性期和慢性期，急性期一般是1~14天，这个时期的血栓容易松动、脱落，所以在急性期需要：

1.绝对卧床休息，最好不要下床，因为下床行走可以使栓子脱落回到右心房、肺动脉，阻塞肺动脉而导致肺栓塞，严重的时候会出现呼吸困难，甚至危及患者的生命。

2.急性期不要按摩，按摩也可以导致血栓的脱落，使血栓到肺动脉，引起肺栓塞，危及生命。

3.避免长时间的站立或负重，这样有利于预防深静脉血栓后遗症的发生。