主要可能是牙髓炎导致，一方面是由于睡眠的时候，体位是下降的，会导致头部的血流比较多，由于头部血流增加，就会导致髓腔里的压力增大，所以会出现牙齿疼痛加重的情况。

但另一方面则是由于急性牙髓炎，会出现剧烈的疼痛，早期的时候会出现冷热刺激痛，晚期的时候喝冷水会缓解，喝热水会加剧疼痛。

当然和环境也有一定的关系，比如说白天的环境比较嘈杂，注意力比较分散，到晚上比较安静，安静的时候注意力比较集中，所以对疼痛的感觉更加敏感，所以会感觉到疼痛更厉害。