儿童牙齿的黑斑一般有两种的可能性，分为龋齿和色素沉着，如果是龋齿，就要及时的治疗，父母发现以后，就赶紧带孩子到医院去，然后通过医生的判断，决定是进行补牙或者是做根管治疗。

如果是色素沉着，则对健康是没有什么害处的，它主要是影响美观，它的原因主要是牙齿清洁不到位，导致外源性的色素附着在牙面上，那些色素的来源就是平常所吃的很多食物，包括绿叶菜、胡萝卜，还有水果，还有调料当中的酱油等，或者有些孩子服用了一些药物，比如中药或者铁剂，这个方面的因素是可以进行干预的。

另外一个是口腔内存在着产黑色素的细菌，细菌产生了黑色素，沉着在牙面上，如果孩子先天的口内这种细菌比较多，色素在牙面的沉着就很多。有黑色素沉着，可由口腔医生通过洁牙的方法去除色素，并且注意要少给孩子吃色素特别重的食物，比如饮料之类的。