正常子宫肌层回声应该是均匀的，子宫肌层回声不均匀常见于子宫腺肌症、子宫炎症等一些病理状态下。如果合并渐进性痛经，可以考虑子宫腺肌症，如果合并有下腹痛、白带异味等，可以考虑子宫炎症。

但要注意的是，正常情况下也可能出现子宫回声不均匀，比如怀孕的子宫，人流以后的子宫，子宫有局部收缩，子宫内膜增厚形成的伪像等。所以子宫肌层回声不均匀只是一种现象，并不代表有病变，应该结合临床资料综合判断，必要的时候多复查几次，没有病变的多半会恢复正常、均匀的回声。