在查血常规的时候，有的时候是会看到血红蛋白会升高的，那么看到这样一个情况的时候，首先要排除采血的，比如时机不合适，或者采取的量不合适，造成了一种假性的血红蛋白增多症。那这时候要询问病人是一种空腹采血，还是一种常规状态下采血。

那在空腹采血的时候，是可以因为血浓缩造成一种假性的红细胞增多，也可以表现为血红蛋白的一种偏高。这个时候让病人去在非空腹状态下去复查一个血，如果恢复正常了，那么证明这种就是一种假象的。

那么如果复查以后确实是存在血红蛋白的增高，再具体分析它的一个具体原因，首先要除外继发性红细胞增多症，那么继发性红细胞增多症主要是肺部的一些疾病，比如慢性气管炎、阻塞性肺气肿，这些慢性的肺病，长期是会造成红细胞来代偿性的增多，来提高携氧能力，如果不存在，或者是不是有高原的居住史。

如果没有继发的红细胞增多的可能性的话，就要看病人的面容是不是一种醉酒的面容，确实是符合了相应的临床的表现，加上实验室的检查结果的时候，如果考虑这个病人真性红细胞增多症的可能性比较大，就要完成骨髓穿刺、骨髓活检，还有基因检测来确诊是不是有真性红细胞增多症。