单纯手背变黑的话，不是特别一个详细的描述，我们可以这么分一下，它变黑是一点一点、一片一片的，中间有正常的色素的，我们叫点片状的变黑，还是手背是整的一片的弥漫性的变黑，我们是要大体分这两个情况来描述。

比如说点片状变黑的就是一点一点、一片一片变黑的话，比如说是婴幼儿时期就开始出现的，这样的话从手背开始，然后慢慢往上上沿、手腕、上肢，我们有一个病叫遗传性对称性色素异常症，这是一个常染色体显性遗传的皮肤病，它就是手背开始的皮肤发黑，夹杂着有正常的皮肤，这样的话它就是一个不好看的外观，没有对身体的太大的伤害，慢慢的增多，往上走。

如果年纪大了之后手背开始一点一点、一片一片的变黑，那有可能是一些皮肤的老化，就开始出现了我们叫脂溢性角化，也就是老年斑的表现，这个手背开始变黑。

弥漫性的变黑，就是整个手背开始变黑，我们也分两种，一种是先天性的，小的时候开始变黑，我们可能就是一些色素增加性的遗传性的皮肤病，好多胎记都可以是这种表现。

后天的成年之后出现的弥漫性变黑的话，有可能是黑变病，黑变病的话，是一些不明原因的导致一些色素的异常增加，或者是功能活跃导致的黑变病，这个也是可以手背一大片的整片变黑。

总之手背变黑，是需要来皮肤科好好看到底是什么变黑，单从文字的描述来说是什么原因，然后怎么治疗，是不可靠的。