医学上还没有完全搞清楚斑秃的病因，但是其他因素已经确定参与了斑秃的发生和发展。第一是遗传因素，斑秃有家族史的大约的比例有25%左右。

第二是免疫因素，斑秃患者中有一些抗体的存在，证明斑秃可能跟免疫有关；另外斑秃患者脱发斑局部有T细胞的浸润，也证明斑秃可能跟免疫有关。

再其次斑秃患者常合并一些其他的自身免疫性疾病，像白癜风、银屑病、甲状腺疾病等等，证实斑秃与免疫相关.

第三、斑秃的发病诱因与应激事件有关，比方情绪的应激，还有身体的应激事件，做大的手术、紧张、焦虑也都可以诱发斑秃。