甲状腺结节的诊断一定是影像学诊断，不能通过查体来进行甲状腺结节诊断。

目前的影像学诊断手段当中，最常用或最推荐用的是甲状腺B超，对甲状腺结节进行良恶性判断，判断内容包括大小、形态、回声、纵横比、是否伴有沙颗粒样钙化。

根据这些特征，出了关于甲状腺结节分级的报告系统，包括了从一级到六级，一级是影像学上没有甲状腺结节的表现，为一个正常分布均匀的甲状腺影像学表现；二级主要是指倾向良性的，比如纯囊性的甲状腺结节，这种良性的叫二级。

确定恶性的结节是六级，其他的三级是良性的可能性比较大一些，恶性风险小于5%；四级到五级的时候，恶性的风险就比较高了，分别是5%-80%，以及80%以上。