生理性起搏是相对于传统的起搏方式来说的，因为传统的起搏方式无论是在右室的心尖，还是在间隔，这种起搏都是非生理性的，人为的造成一种心肌收缩的不同步。生理性起搏就是模拟正常心脏电传导机械收缩的过程，达到一个最佳的心功能，这种情况叫生理性起搏。

目前近几年开始出现希氏束起搏、左束支区域起搏，这是直接将心室的起搏电极拧在心脏的传导通路上，达到生理性起搏的目的，这是目前来说一个最佳的起搏方式。研究显示它远期可能不增加患者的死亡率，对本身存在心衰的患者能够改善心功能，能够减少心律失常的发生率，有很多优势。