就目前来说甲亢最常用的有三种治疗方法,这三种治疗方法各有优缺点。 第一种是药物治疗,就是我们常说的抗甲状腺药物,常用的药物包括咪唑类、硫氧嘧啶类,代表药物像甲硫咪唑、他巴唑、丙基硫氧嘧啶等。药物治疗的疗程较长,需要至少一年半,甚至两年到三年的时间,一般而言,治疗时间越长复发率也就越低。
第二种常用的方法是放射性碘131治疗,这种方法的优点是简单快捷,基本上三个月能让甲功基本恢复正常,但最主要的不良反应很可能会出现甲减。我们临床统计观察到,大概5到10年,用了碘131治疗以后,累积甲减的发生率可以高达40%,甚至更高。如果发生了这种永久性的甲减,可能需要终身使用优甲乐来替代。放射碘131治疗适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,但对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌的。
还有种方法就是外科手术切除,切除部分甲状腺,我们叫甲状腺次全切除术。手术治疗往往适用于那些甲状腺肿大特别明显,或者高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的,或者甲状腺肿大已经压迫了气管出现压迫症状的。手术后的复发率也可能会达到8%,也会引起一些手术后的不良反应,例如甲状旁腺的损伤,喉返神经的损伤等。在这三种常用的甲亢的治疗方法当中,最终选择什么样的治疗方案,需要根据病人的实际情况,由医生和患者共同来决定,选择尽可能适合他的治疗方案。
