二甲双胍是一种双胍类的口服降糖药,它大概是上个世纪60年代在英国被正式应用于临床,现在是糖尿病治疗领域的一线、首选和基础的用药。二甲双胍这几年之所以被冠以神药,除了它的不良发生率确实非常低之外,近些年,由于对二甲双胍降糖机制以及适应症的延伸研究,发现除了已经被证实的,降糖尿病血糖的作用之外,它还有抗炎的作用,对心血管也具有保护的作用,还能降低血脂,改善非酒精性脂肪肝,改善多囊卵巢综合征的某些症状。甚至近几年的研究发现,二甲双胍还有一定的肿瘤的抑制作用,特别是在生殖医学领域,目前已经成为治疗多囊卵巢综合征,特别是肥胖型、伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征,常用甚至是首选的用药。因此,近几年二甲双胍常被称为神药。
二甲双胍确实对机体有降糖之外的一些益处,但是它很多方面的益处,并没有宣传或者期望的那么大。另外,我们也知道,长期使用二甲双胍的毒副作用,也不容忽视,比如最常见的胃肠道的反应:腹泻、腹胀、恶心、消化不良,以及对维生素B12的吸收的影响,对后代健康可能产生不良的一些影响。即使它本身并无明显肝肾的毒性,但如果患者已存在肾功能不全,或血清转氨酶超过正常的一定倍数时,我们仍然是建议避免使用的。因此,希望大家对这个所谓的神药,还是要更客观、更全面地看待。所以,我还是建议用药之前,先咨询一下专科大夫,要搞清楚为什么要吃这个药,是否自己适用这个药,以及用这个药,对自己到底会不会有特别不利的影响。