脊柱骨折最主要也最典型的症状就是疼痛，尤其是在站立或者坐位的时候，疼痛会明显加重，卧床时疼痛有明显的缓解，这是脊柱骨折的一个典型特点。

查体我们会发现骨折的锥体会出现明显的叩击痛，有时候会出现放射性的疼痛，腰背部的肌肉出现痉挛，不能站立，翻身也困难，感觉腰背部的肌肉酸软无力，而且由于腹部后膜血肿刺激植物神经，使肠蠕动减慢，或者患者常表现的症状就是出现腹胀、腹痛的表现。

如果老年患者出现脊柱脆性骨折的时候，最常见的部位是胸腰段的椎体压缩性骨折。除了骨折椎体明显的出现叩击痛，还会感觉到腰部的疼痛，尤其是下腰段的疼痛，坐起来或者行走的时候下腰段的疼痛明显。

另外由于脊柱内有脊髓还有神经的存在，当高暴力的损伤存在的时候，比如车祸外伤，或者高处坠落伤，会引起脊髓或者神经的损伤，会造成下肢或者骨折部位的运动障碍，甚至会出现瘫痪、大小便失禁症状。