患有胃病的人群不一定患有幽门螺旋杆菌，因为幽门螺旋杆菌不属于一种疾病，它属于一种细菌，定殖在胃中，就会导致胃部疾病的出现，如果患有消化道溃疡以及慢性胃炎等疾病，或者是胃癌家族史的人群，一定要及时接受治疗，目的就是根除治疗幽门螺旋杆菌，常用的药物有阿莫西林或者甲硝唑。

幽门螺旋杆菌是不需要进行手术的，日常生活当中养成良好的卫生习惯以及饮食习惯，饭前便后一定要洗手，也不要接吻，一定要随时观察病情，还要进行复查，要想预防幽门螺旋杆菌感染，一定不要使用公筷，更不要共用饭盒，注意口腔卫生，定期更换牙刷。

我们说如果有胃部疾病的患者，在饮食上一定要有一些注意的地方，但每个患者的情况不一样，他所患的疾病也不一样，那在禁吃的食品上也会有所不同，有一些差异，比如说有的患者得的是胃炎，有的患者是得的胃溃疡，甚至有一些患者得的是早期的胃肿瘤等等，那么我们可能会根据不同的病情，有一些具体的饮食指导的差异，但总的来说有以下几个方面：

第一就是富含亚硝酸盐类的食品，比如说深加工的食品、腌制的食品、熏制的食品等尽量要少吃。由新鲜的蔬菜腌成酸菜发酵之后再吃，尤其是在发酵不充分的时候，就会导致食物中富含了很多亚硝酸盐。那么我们知道亚硝酸盐是世界卫生组织公认的一个重要的致癌因素，因此这类食物要少吃；

第二就是不新鲜的隔夜饭菜也会导致亚硝酸盐含量的增加，尽量避免食用；

第三就是要少吃引起胀气的豆类，比如说黄豆、黑豆等等，都可能会造成难以消化，产气增加。

另外像柠檬、杨梅、山楂等酸性的水果也容易引起慢性胃炎的反酸。另外对胃溃疡患者也会造成一定的刺激，在腹痛时尽量少吃；

第五就是脂肪含量比较高的肥肉也会刺激胃肠道的收缩，油炸过的肉类也一样，不利于肠道健康；

第六就是尽量控制辣椒的食用，咖啡、浓茶、冷饮的食用；

第七就是巧克力中含有大量coco碱，与薄荷的作用一样，会导致我们食管括约肌放松，从而导致胃酸反流，引起胃部疾病、食管疾病，尽量避免少吃。

虽然阿司匹林是心血管的常用药，但是有很多心血管病人，他本身就有一些胃肠道的疾病，譬如说消化不良，胃炎等等，那么这些病人到底能不能吃阿司匹林呢？答案是只要是用合理，服药规范，那么阿司匹林所带来的好处还是远远大于它的副作用的。首先正确服用的第一个要求就是有必要才服用，没有指征的话我们不需要去服用阿司匹林。如果已经被确诊为冠心病、脑梗死、短暂的脑缺血发作或者是外周血管有一些明显的狭窄。那么这种情况下，我们一般情况下还是需要患者服用小剂量的阿司匹林的。对于这些患者可以说阿司匹林就是一种保命的药，那么这些病人如果要是有胃病的话。我们需要权衡胃病和冠心病之间的一个风险和获益。建议这部分人在同时治疗胃病的基础上，那么阿司匹林最好是空腹服用，我们指的是阿司匹林肠溶片，保证药物尽快到达肠道，减少对胃的刺激。那么，最后我们还要留意阿司匹林和其它药的相互作用。譬如说，有的患者吃抗凝药、非甾体的镇痛药，生长激素。那么需要长期服用阿司匹林肠溶片的老年人的比较多见。这些人需要服用各种药物，因此在长期服用阿司匹林肠溶片前，应当和医生讨论自己正在服用的药物。但是当我们一旦发现服药后，有上腹部不适、加重，或者是呕血黑便等消化道出血的症状的时候，一定要及时就医，甚至需要减药，停药。部分患者需要同时服用胃黏膜保护药，如果仍然不能耐受，需要将阿司匹林换为氯吡格雷，以达到心血管疾病治疗的作用。

胃病的检查方法临床上有比较多，到门诊会简单的问病史。问病史的过程当中，就可以把一些和胃病不相干的腹痛、腹胀撇除出去。第二个可以通过一些抽血化验，和大便的检查，找一些蛛丝马迹。但是最关键的最直接切入灵魂的，通过钡餐，或者说胃镜。现在主流的检查方法，对早期病变进行一个预警的方法，只有通过胃镜，胃镜是最核心的检查方法。

虽然它有些痛苦，还有有可能会引起出血、穿孔这样的并发症，但是胃病的检查方法最核心的一定是胃镜。这种胃镜可以通过一个普通胃镜，也可以通过一个无痛胃镜。如果您咽喉反应特别明确，特别明显，建议用无痛胃镜。

胃镜不仅仅可以看到里面有没有什么病变，还可以看到有没有早期的病变，比如说肿瘤、早癌。另外，可以通过活检，发现胃里面有没有幽门螺杆菌，这些对胃病的诊断和治疗都是至关重要的。

所有的疾病的治疗，都分为一个对症治疗和一个对因治疗。胃病怎么治疗，首先要找它的原因，究竟是一个和酸相关，和幽门螺杆菌相关，还是和别的疾病相关。

如果是幽门螺杆菌相关，通过吃4种药吃2周，就可以把这种疾病的病因去除掉。对症治疗，如果是有酸相关的，可以用一些抑酸药，现在有很多。如果是胃肠道功能紊乱，我们可以用一些胃肠道动力调整的药物。如果是胃内有一些胆汁反流或者糜烂的，我们可以用一些黏膜保护剂，或者吸附胆汁的药物。所以说胃病的治疗，我们一是要积极寻找病因。第二个，在对病因治疗的基础之上进行对症治疗，只有这样综合性治疗，胃病才能得到最好的治疗效果。

首先得知道胃病的成因，以前认为无酸就没有溃疡，所以我们进的饮食当中，要避免酸性食物。本身就有胃病，再摄入很多胃酸，或者是一些酸性的食物、水果，本身是会加重我们的胃病，这类食物要避免。

第二个，食物当中有些东西容易形成胃石，就是买一些水果，包括柿子、山里红、山楂，都可以形成一个胃石。这本身会加重胃病，形成胃食，形成多发溃疡。

第三个胃病不能吃什么，是我们大家平时特别推崇的粗粮。本身胃病消化能力差，这时候再摄入一些粗粮，比如说一些不可溶性纤维。像很多老胃病病人一吃玉米他就犯，这种情况下要注意避免，含纤维特别多的粗粮。

也就是说胃病不能吃不容易消化的东西，减少吃刺激胃的东西，生冷的东西要注意避免。还有就是一些薄荷、巧克力，这类刺激胃酸反流的病人，对于胃食管反流的病人一定要注意控制。

实际上平时说的胃病，不仅仅限于胃还有食道。实际上最常见是胃食管反流病，胃里面的酸反流到食道，引起食管下段胸骨后的烧灼感，很多人甚至以为是得了冠心病，但实际上这就是胃和食管连接部出了问题。

第二个就是胃炎的症状，胃炎的症状包括一些消化不良的症状，还有一些溃疡样症状。消化不良的症状就是吃饭就打嗝，然后肚子胀，一吃就饱，吃完饭很快又容易饿。溃疡样症状主要是一个腹痛，一般这个溃疡有胃溃疡和十二指肠球部溃疡。但是胃炎导致这种溃疡疡症状，主要是一个餐后痛为主。

第三个常见病就是消化性溃疡，消化溃性疡主要是侵及到两个部位，一个是胃体、胃窦；另外一个部位的就是一个十二指肠球部。这两个症状也是不同，虽然都是腹痛，但是饭前饭后有不同。所以如果你有相应的症状，请到医院进行及时的诊治。

胃里面的疾病，大部分都是攻击因素和防御因素失衡的结果。胃里面的攻击因素，有幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶。胃酸和胃蛋白酶是我们正常分泌的东西，但是幽门螺杆菌属于长期在体内潜伏的东西。

首先应该是把幽门螺杆菌去掉，根治幽门螺杆菌之后再谈要吃什么好。胃是帮助消化食物的，但是如果食物非常难以消化，就会增加胃的工作量，所以我们吃什么一定要注意什么，看容不容易消化，而且食物吃的速度，要比吃的食物本身的成分更重要。如果是细嚼慢咽，一方面生冷的食物就会变成什么，容易消化的、软的、温和的食物。另外一方面，充分咀嚼以后，可以减少胃窦研磨它的工作量。所以说胃病一个是避免吃一些刺激胃的东西，第二个一定要吃容易消化的食物。

胃病这个概念太大了，有哪些症状那最主要的就是肚胀、疼痛、恶心、呕吐、反酸、烧心、大便异常等这些症状。因为我们就是消化科大夫是人体的管道工，这串管道如果是不通畅，那首先出现的就是堵，就像那个西直门经常堵，我们这个堵是最常见的一个情况。

如果是这个胃酸分泌异常或者是胃酸分泌过多等，就会出现反酸这个情况，反酸之后由于贲门括约肌松弛所导致的，反到食管中就会出现烧心，食管底下的这个烧灼感还有疼痛，尤其在心口这个地方，有的时候它会像心痛一样，会出现胸痹、心痛这些症状，这都可能是我们胃肠的一个症状，整个消化道来说从上到下，由于范围比较广，所以各种症状都可能出现。

胃病有很多种，包括各种炎症、食管炎症、贲门炎症、慢性的胃的炎症、胃窦部炎症，胃体的炎症，但是这个炎症还分为萎缩还是不萎缩，分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，萎缩性胃炎就比胃炎要更严重一些。

还有就是消化性溃疡，消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡，这是两个阶段，它的位置不一样。对于这两种溃疡以前认为是机制一样，后来认为机制是不一样。胃溃疡主要是粘膜屏障功能减弱，就是胃正常是有胃酸的，胃酸怎么就没把胃消化了，它中间有一个屏障的，有个黏膜的屏障，这时候黏膜的屏障如果受到饮酒、吸烟，还有吃非甾体抗炎药它会受到破坏，就是黏膜屏障功能下降导致了胃溃疡。

十二指肠溃疡一般和胃酸分泌过多有关系，这些就是胃病的一个大家族。