大便出血可能是有以下的原因所引起的，像痔疮为常见的肛肠良性的疾病，其临床表现为肛门岀血，血色为鲜红，一般量不多，为手纸染血、便后滴血、粪池染血等，大便本身不带血，或仅有少许的血迹。岀血一般为间歇性，多为大便干结时或进食辛辣刺激食物后出现，不伴腹痛、腹胀，无大便变细或大便性状的改变，如大便带沟槽。

还有直肠息肉也可以出现大便带血，但一般不会引起腹痛、腹胀等。一般不会引起全身的症状，如乏力、体重下降。肛裂也可以导致肛门岀血，血色为鲜红，一般量不多。特点是排便时及排便后肛门剧痛，肛门视诊可见肛门皮肤裂口，有时可见前哨痔。

肛瘘常为肛窦炎而形成肛旁脓肿所致，患者有肛旁脓肿病史，局部红肿疼痛，与直肠癌症状差异较明显，鉴别比较容易。还有就是阿米巴肠炎，症状为腹痛、腹泻，病变累及直肠可伴有里急后重，粪便为暗红色或紫红色血液及黏液。