妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称之为胎盘早剥。胎盘早剥典型的临床症状是阴道流血、腹痛,可伴有子宫张力增高和子宫压痛,尤其是胎盘剥离处最明显。在早期的表现通常以胎心率的异常为首发变化,宫缩间歇期子宫呈高张状态,胎位触诊不清。严重时子宫呈板状,压痛明显,胎心率改变或消失,甚至出现恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉搏细弱、血压下降等休克征象。
对可疑及早期患者进行B超检查,可确定有无胎盘早剥,及胎盘早剥的类型。但是需要注意的是,超声检查的阴性结果并不能完全排除胎盘早剥,尤其是胎盘附着在子宫后壁的时候。
