总蛋白和白蛋白偏低是怎么回事
2019-02-13
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总蛋白是由白蛋白和球蛋白所构成的,因此白蛋白出现偏低时,可以进一步造成总蛋白偏低,临床上总蛋白偏低,主要有以下几种原因:

第一个、就是营养不良。营养不良的患者经常摄入蛋白质极低,人体总蛋白量降低,临床上就会有腹胀、恶心不适。

第二个、肝脏疾病。肝炎、肝硬化的患者,导致肝细胞代谢产生蛋白的能力降低,造成低蛋白血症,严重者会出现腹水、腹胀等症状。

第三个、就是肾脏疾病。肾炎、肾病综合征,导致患者尿蛋白丢失增加,导致白蛋白减少,严重时会出现有双下肢浮肿等不适。

第四个、就是慢性消耗性疾病。如甲亢、结核、恶性肿瘤等,也会导致总蛋白降低。

第五个、就是失血过多。患者失血过多,丢失大量的血浆,造成总蛋白偏低。

建议给患者进一步做个化验肝功能,明确是否存在肝功能异常或者是肝细胞代谢障碍,如果没有肝功能代谢异常,则可以考虑给患者增加强营养支持治疗,增加每日摄入的热量总和,并适当的增加蛋白质的摄入量,以促进蛋白质的合成,通过营养支持治疗,白蛋白水平通过3~4周逐渐升高。

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尿化验有蛋白是什么原因

蛋白尿是指每日尿中蛋白质含量超过150mg,或者尿蛋白定性实验阳性,蛋白尿分生理性蛋白尿和病理性蛋白尿两种。

一、生理性蛋白尿也叫一过性蛋白尿,是由于外界因素引起肾血管暂时性痉挛,常见于发热、寒冷、高温、剧烈运动、精神紧张、劳动、直立等,去除诱因,尿检很快恢复正常。

二、病理性蛋白尿根据尿蛋白的来源,又可以分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、组织性蛋白尿和溢出性蛋白尿。肾小球性蛋白尿常见的疾病有急慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾静脉血栓、心功能不全、肾肿瘤;肾小管性蛋白尿常见于活动性肾盂肾炎、范可尼综合征、肾移植、镉等重金属中毒;组织性蛋白尿又称分泌性蛋白尿,由于肾小管代谢增多,炎症、肿瘤等因素使这些蛋白过度分泌到尿液。溢出性蛋白尿常见于浆细胞系统疾病,如多发性骨髓瘤、重链病、轻链病等等。

另外,生殖系统炎症、经期、男性精液污染也可引起尿蛋白增高。所以偶尔一次尿蛋白高不必过于紧张,首先排除上述因素的干扰,采取正确的方式留取标本,必要时另择时间留尿复检。如果尿蛋白仍然增高,这时我们就需引起重视,及早就医,完善肾早期损伤、尿有形成分分析、24小时尿蛋白定量、尿蛋白电泳、抽血化验肾功能、B超等相关检查,必要时行肾活检,早诊断、早治疗、早康复。

朱秋良
副主任技师
2021-07-09
17.95万

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