生理性的房室传导阻滞多发生在运动员，与心脏迷走神经张力增高有关，如夜间睡眠时出现的房室传导阻滞。而多数的房室传导阻滞则继发于心脏疾病，如冠心病、高血压病、心肌炎、心肌病、风湿性心内膜炎等。

有些房室传导阻滞是继发于心脏外科手术损伤、射频消融术后损伤，以及电解质紊乱，及抗心律失常药物的副作用。