胸闷、呼吸困难，主要和心力衰竭以及肺部疾病和浆膜腔积液等引起有关系。

第一，心力衰竭，心力衰竭是引起胸闷、呼吸困难最常见的疾病原因，除了呼吸困难，患者症状方面常常合并乏力以及颜面、肢体浮肿、进食后饱胀等症状，发病之前可以有严重的心脏瓣膜病，或者冠心病等基础心脏疾病，及时的心脏彩超检查，可以明确诊断。治疗方面，需要在医生指导下规范服用利尿药物治疗，改善症状，

第二，肺部疾病引起，比如慢性阻塞性肺疾病以及支气管哮喘，都会引起胸闷、呼吸困难症状反复发作，及时的肺部CT检查以及肺功能检查，有助于明确诊断有没有慢性阻塞性肺疾病或者哮喘发作。

第三，浆膜腔积液，比如大量心包积液或者大量的胸腔积液现象，都会引起胸闷、呼吸困难，及时的心脏彩超检查以及胸腔积液彩超检查，可以准确的判断治疗方面，需要及时穿刺引流治疗，改善症状。

晚上睡觉的时候感觉胸闷、呼吸困难，主要见于两方面的原因，一个是呼吸系统的原因，另一个是心脏方面的原因。

呼吸系统的原因，最多见于一些慢性气道炎症性疾病，比如支气管哮喘急性发作，以及慢性阻塞性肺疾病急性加重。因为在夜间睡觉平卧的时候，胸腔的容积相对减少，而且迷走神经相对兴奋，引起支气管出现收缩和痉挛，导致呼吸困难症状的发生。

而心脏方面的原因主要包括慢性心功能不全、二尖瓣狭窄、扩张性心肌病、心包积液等。因为睡觉时回心血量增多，导致心脏负荷加重，出现肺淤血，影响肺的通气功能障碍，引起呼吸困难的症状。

因此睡觉时呼吸困难，需要完善胸片、心电图、肺功能等检查来明确，针对具体的原因，采取针对性的治疗。

引起老年人吞咽困难的常见原因有以下几种:

第一，生理性，老年人的咽喉黏膜衰退，唾液腺分泌减少，咽喉部神经感觉反应不灵敏，加上咀嚼能力下降，食物得不到充分咀嚼，食道输送食物的动力作用受到影响，食物在吞咽过程中会变得很缓慢。

第二，异物性，老人吃饭时咀嚼不够仔细或者进食速度太快，不能将食物中的骨头、鱼刺等剔除，食物在吞咽过程中会变得很慢，如果假牙和食物一起咽下去，就会卡在咽喉部，出现吞咽困难的现象。

第三，神经性，如果头部出现病变或者神经本身出现病变时，就会让神经支配的吞咽肌肉活动发生变化，口中的食物不宜吞咽，尤其是患脑出血、脑梗死的老人，和昏迷状态的老人更容易出现这种情况。

第四种，炎症性，咽喉、食道等容易受到感染，由于炎症的刺激，让这些部位黏膜发生充血、肿胀、疼痛，让老人在吃饭时不能顺利吞咽，当炎症消除后，吞咽动作可以正常进行。

第五种，肿瘤性，容易引起吞咽困难的癌症有，喉癌、舌癌、口腔癌、食道癌、扁桃体癌等。

呼吸困难的原因非常的多，最常见引起呼吸困难的原因，就是心肺的疾病，心脏也好，肺脏也好，它都会引起呼吸困难。

首先从肺部疾病来讲，肺部疾病分几种，如果是气道的疾病，气道的狭窄也好，最典型的就是慢性阻塞性肺病。还是气道痉挛也好，也就是说最常见的就是过敏性哮喘。还有一些肺部的其他的疾病，比如说如果是一些支气管扩张引起的，叫支气管扩张症。在当这些疾病引起肺功能有下降的时候，这个氧的交换，以及二氧化碳的交换，又达不到身体的需要，这个时候就会产生一些呼吸困难的感觉，这个时候往往人就会增加呼吸，有效的吸进去氧气以及排出二氧化碳，它这是一个正常的代偿的反应。其他的肺部疾病也会产生相应的，呼吸困难的症状。

第二个，最常见的引起呼吸困难的症状，就是心脏的疾病，比如说心肌缺血以及心律失常，在这个时候它也会引起，因为心功能的下降以及心脏的问题，引起这个呼吸困难的改变，也要继续针对这个病因去进行有效的治疗。

气短和呼吸困难指的是什么呢？我们正常人呼吸，肺的储备功能是很强的，我们在正常的呼吸时候达不到身体的需要，这个时候我们的大脑就会下达指令，让本身的呼吸变强，要么就变深，要么就变快，有效的去代偿，就吸进更多的氧气，呼出更多的二氧化碳。

什么样的时候会需要更快或者是更深的呼吸呢？往往是在身体有一些器质性疾病的时候，比如说有一些气道疾病的时候，气道的狭窄也好，气道的痉挛也好，或者气道的一些固定性的病变也好，比如支气管扩张、慢性支气管炎、哮喘、肺炎、胸膜炎，这些都可以引起相应的改变，包括肺血管的疾病，也可以引起，导致的低氧的一些改变，导致一些呼吸困难的症状。

还有一个就是在心脏出现问题的时候，也就是心功能下降的时候，这个时候相应的也会出现呼吸困难的一些症状，这些我们都要去对它的病因进行鉴别，对于某些年轻人，可能没有任何器质性疾病，他往往是因为一些精神因素或者是心理因素，引起的一些气短或呼吸困难的改变。

宝宝要是出现了鼻塞不通气症状，一般情况下，提示宝宝出现了呼吸道感染。呼吸道感染存在病毒感染和细菌感染，或者是支原体感染几种情况。

病毒感染，严重的时候可以给他雾化，或者用鼻腔洗液洗鼻腔，可以改善宝宝鼻塞症状。

如果是因为细菌感染引起来的，可以口服头孢类或者红霉素类的抗生素治疗。

如果宝宝的鼻塞是因为支原体感染引起来的，宝宝只能口服红霉素或者阿奇美素，控制宝宝的病情。

如果宝宝鼻塞严重，影响了睡眠，可以在日间带宝宝到医院进行雾化，改善鼻塞症状。

排尿不顺畅有两方面的原因，一方面就是排尿这个路上面可能有阻挡，比如讲年纪大了以后，前列腺增生了，那么这个尿道给它搞得比较小了，所以尿排出来了就不太方便了。

第二种，比如讲尿道里边有一个结石卡在那里了，那么这个尿排出来也不大顺畅了，主要是一个尿道通畅不通畅的问题，尿道有没有狭窄，有没有梗阻，那么这样可以引起排尿的不通畅。

那么第二个就是排尿的动力，就是膀胱的收缩能力，那么膀胱收缩能力如果下降了，那么排尿出来好像也是很费力，不大容易排出来，那么这个主要是膀胱的问题，那么这两个问题搞清楚以后，就是把这个排尿困难的原因找到，那么来进行治疗。

那么尿道里面有没有梗阻，我们一般通过膀胱镜检查就可以了解到了。那么如果是膀胱的问题，那么我们通过尿动力学的检查，来测定这个膀胱的功能。如果膀胱的功能有些变化了，压力不够了，那这个我们需要一定的治疗。那么以前，我们讲的神经病源性膀胱，治疗的方法很少，但是现在随着科技的发展，我们现在膀胱如果功能有影响了，我们可以通过吃药，通过仪器，那么这样的来帮他解决，那么使得这个排尿功能能够恢复，使病人的痛苦减少，不让它再发展影响到那个肾脏去。

所以如果膀胱的功能发生变化以后，大家一定要及时的检查，及时的治疗，否则时间长了以后，它可能影响到肾脏，使肾脏的功能发生变化，那么这个就是大家现在要注意的。那么这个因为以前不大知道，也不大听说过好像膀胱功能有问题，

泌尿外科最近分出了一个专门治疗这个膀胱的一个科，叫盆底科，那么盆底科主要是研究那个膀胱的功能的一个科室，所以对膀胱功能以前了解的不是很多，治疗的方法也不是很多，那么现在有专门这个科，经过科技的逐步发展以后，我们了解的也比较多了，所以现在是许多新的药物治疗也好，新的仪器设备治疗也好，比如讲膀胱起搏器，那么可以帮助膀胱增加它的动力，那么帮助排尿通畅，这样不会影响到我们肾脏功能。

那么以前不知道这个事情，所以膀胱坏掉了以后，功能不好了以后，往往到了晚期以后，影响到我们肾脏，使肾脏的功能发生变化，所以这些事情大家还是要注意的，发生这些问题了以后，及时的要到医院里去进行检查，搞清楚是什么原因，那么再进行治疗，或者不需要治疗，那么这样就比较好。

多数是习惯性便秘的可能，关键是首先要注意排便的习惯和生活习惯的问题，建议养成良好的排便习惯，排便要定时养成规律，不要拖延，平时有便意一定要尽快上厕所，如果经常拖延大便的时间，破坏良好的排便规律，可能会使排便反射减弱，引起便秘，经常容易发生便秘者，一定要注意把大便安排在合理的这种时间，每到时间就去上厕所，养成良好的排便习惯。

最好养成每天早上蹲厕大便一次的习惯，即使早晨没有大便的意思，也应该养成蹲厕所的习惯，尽量不吃辛辣刺激的食物，每天多吃蔬菜，多吃香蕉，红薯，芝麻油，蜂蜜等，多喝水等，就一定要改善便秘。

另外，建议看肛肠科的医生，检查是否有肛门的狭窄，痔疮，直肠的疾病，这些可能也会导致便秘，便秘又会加重这些疾病，互为因果，互相加重。

睡觉引起呼吸困难其实原因很多：

首先对于老年人，最常见的就是心功能不全，也叫夜间呼吸困难。老年人心功能不全主要是冠心病、高血压这些疾病导致的左心功能不全，表现就是平卧的时候病人就喘息、呼吸困难，坐起来就会好一些。

第二个就是右心功能不全或者胸腔积液，这些病人也会表现为平卧的时候呼吸困难更厉害一些，坐起来呼吸困难就会好一些。

第三个，还有一些病人在睡觉的过程中，其实并不一定是呼吸困难，而是有一些病人在睡觉的时候，出现了憋醒的情况，这一类病人一定要警惕是不是有睡眠呼吸暂停，睡眠呼吸暂停的病人一般特点就是病人比较胖，年龄比较大的肥胖病人更容易出现这种呼吸暂停。

有一些年轻人，尤其有小颌畸形的，小颌比较小、比较靠后的那种病人，这类病人如果是晚上有打鼾，甚至有憋醒，有呼吸困难的情况，就要警惕是不是睡眠呼吸暂停，要到医院去做检查，肥胖、酗酒、吸烟，这些病人就更容易引起打鼾或者睡眠呼吸暂停。

有些疾病晚上会更严重一些，比如说哮喘，白天可能还好，到晚上就出现喘息、呼吸困难，这个时候应该到呼吸科及时去就诊。

胸闷气短心慌在临床上很常见，那么如果从心脏的角度上来说，往往都是一个心功能不全的表现，这种病往往都体现在活动以后胸闷气闭，甚至心慌加重等等一系列的问题。那么心肌病、高血压心脏病、冠心病，还有先天性心脏病，还有一些特殊类型的心脏结构的改变，都可以出现胸闷、心慌、气闭的改变。

另外还有一种情况就心律失常，那么可能经常会导致心慌，可以出现阵发性的心悸，那么有的时候甚至还可以出现晕厥，这是心脏结构的改变导致的病理性的出现的症状，往往它表现为左右心功能不全，左心衰的时候，往往会表现为劳累性的呼吸困难、胸闷气闭。那么右心衰的时候，可以出现下肢的浮肿，也会出现胸闷气闭。

但是我们这里要注意另外一种现象，那就是说有很多情况，可能跟心脏病并不一定有关系，有很多胃炎、食道炎、胆汁反流，有些年轻的人那么压力很大，休息不好，也会出现一些胸闷气闭，这个在临床上就要做详细的鉴别。

那么经过心脏、心电图和心脏彩超，以及医生的听诊，往往可以把它区分开来，在临床上我们特别需要注意的就心脏本身结构上的改变和心功能的改变，这种情况是需要处理的。