乳腺癌免疫组化标准在乳腺癌诊断以及临床指导用药上发挥着很大的作用,免疫组化结果主要使用,+代表阳性、-代表阴性,主要看的指标有ER、PR、以及Her-2 。 ER就是雌激素受体,阳性提示预后比阴性患者要好,加号越多越好。 PR指孕激素受体,阳性提示预后比阴性患者要好。这是因为如果ER或者是PR阳性,那么乳腺癌细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控,称为激素依赖性乳腺癌;如果ER或者是PR阴性,那么乳腺癌细胞的生长和增殖就不再受内分泌的调控,称为非激素依赖性乳腺癌,阳性患者可以术后或者是术前使用内分泌治疗。 HER-2是指人类表皮生长因子受体-2,是一种原癌基因,与乳腺癌预后的关系是把双刃剑。在正常乳腺组织中呈低表达,在乳腺癌组织中表达率可增高。其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和临床分期呈现正相关,过度表达即出现加号表明患者预后不好,表达率越高,预后可能也就越差。但是阳性患者可以进行生物靶向治疗。 如果是ER、PR、Her-2都为阴性,也就是我们通常所说的三阴性乳腺癌,预后相对会比较差一点。缺乏药物的治疗,只能选择手术,化疗,或者是放疗。而如果ER和PR是呈现阳性的话,那么就很适合内分泌治疗,如果HER2是呈现弱阳性或者是假阳性的话,一般是不需要做靶向治疗的。 ki-67是一个化疗的指征,阳性程度代表的就是癌细胞增殖的活跃程度,阳性值越高,病情就越严重。 当然,这些是免疫组化结果所反应的数值,具体每位患者的预后及治疗,应该在检查之后,再去咨询下医生。
