高血压的靶器官损害包括心脏、脑、肾脏。
1、长期高血压引起左心室肥厚和扩张,称为高血压性心脏病,左心室肥厚可以使冠状动脉血流储备下降,导致心内膜下心肌缺血;
2、长期高血压,使脑血管发生缺血与变性,形成微动脉瘤,一旦破裂可发生脑出血。高血压使脑动脉粥样硬化,粥样硬化斑块破裂可并发脑血栓;
3、长期持续高血压,使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩,肾动脉硬化,导致肾实质缺血和肾单位不断减少,形成肾功能衰竭。
高血压患者应增加膳食中的钾摄入,增加富钾食物,如新鲜蔬菜、水果和豆类等;合理膳食,平衡膳食,饮食中增加水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质等,减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至小于6 g,腌制品、油炸食品、零食、动物内脏和肥肉等均需要控制摄入。同时还要戒烟、限酒,适当运动,保持良好的心态。
在使用降压药物以后血压偏低不能停药,在专科医生的指导下进行药物的调整。因为突然的停用降压药,血压可能会出现反跳性的升高。在突然撤除降压药以后,部分患者血管会反弹性地收缩,导致血压骤然升高,加重血管的损害,同时可加重心脑肾等靶器官损伤,可能会出现脑梗死、心绞痛、心力衰竭、肾功能衰竭等。高血压患者应长期口服降压药物,不能随意停药或换药。
高血压病人需要多食用维生素含量丰富和含钾高的水果和蔬菜,同时需要及时补充蛋白质,例如瘦肉、牛奶等食物。还需要吃含叶酸高的食物,如绿叶蔬菜。高血压病人应低盐低脂少油饮食,不吃腌制食品、油炸食品,少吃或不吃动物内脏、肥肉、蛋黄等,戒烟限酒。平时需要适当的运动锻炼,保持良好的心态,愉快的心情,合理安排作息,不熬夜。
血压低,可通过改变饮食和生活方式,有效改善低血压,若无症状,可从事正常的学习和工作,可不用治疗。当症状明显或血压突然降低时,需要及时处理。为了防止餐后血压急剧下降,每天少食多餐,加强营养,多食易消化、富含蛋白质的食物,如鸡蛋、鱼、奶酪、牛奶等,多喝汤、多饮水,适当增加盐分的摄入,同时注意补充铁剂和维生素,防止贫血。
血压的形成,是指血管内的血液对血管壁的侧压力称为血压。血压形成主要包括以下四个方面:一、心血管系统有足够的血液充盈,是血压形成的前提条件;二、心脏的收缩力;三、外周血管的阻力;四、主动脉和大动脉的弹性贮器作用等原因形成,维持全身的血液循环,各个组织的供养。血压的正常值,可用收缩压、舒张压、脉压和平均动脉压等数值来表示。
心脏通过射血推动血液在动脉血管里面流动,在流动的过程中会对血管壁造成侧压力,从而形成血压。影响血压的因素主要包括如下几个方面:
一、循环系统里面的血液充盈量;
二、心脏的射血能力以及外周的血管阻力;
三、主动脉以及大动脉的弹性作用。
平时所说的血压是指体循环的动脉压,正常值收缩压在90到140毫米汞柱,舒张压在60到90毫米汞柱,要维持血压在正常范围,如果血压长期超过正常,就会对人体造成危害和引起不良的后果。
血压压差是指收缩压与舒张压之间的差值,正常为20-40毫米汞柱,如果脉压差大于60毫米汞柱以上,属于血压差明显增大,主要是由于血管动脉粥样硬化引起的。
它的危害主要是引起各种中小动脉出现血管弹性减退,血管内斑块,严重者可以导致血管狭窄,甚至是阻塞,可以引起冠心病、心肌梗死、脑血管狭窄、脑梗塞。此外,血压差增大,还要常见于主动脉瓣关闭不全,严重的贫血,风湿性心脏病,甲状腺功能亢进症等。
血压低有生理性的和病理性, 生理性低血压发病原因不是特别清楚,与形体瘦弱、遗传因素有一定关联,一般不影响工作和生活,不用治疗。
病理性低血压是指某些疾病导致的低血压状态,如大出血、脱水、感染、过敏等,甲状腺疾病、肾上腺功能不全、先天性心脏病、慢性心力衰竭等,还有一些常见低血压的病因,如体位性低血压,孕期低血压和餐后低血压等。
血压低应寻求病因给予对症治疗,若为生理性的不用治疗,同时患者要使其保持良好的心态。健康饮食,营养均衡,确保健康所需的所有营养,少食多餐,减少碳水化合物的摄入,每餐不宜吃得过饱,因为过饱会使回流到心脏的血液相对减少,导致低血压的发生。喝含咖啡因的咖啡或茶可暂时提高血压,多喝水,少喝酒,加强营养,多食易消化富含蛋白质的食物,如鸡蛋、鱼、奶酪、牛奶等。