血压升高,可引起动脉粥样硬化斑块加重,并出现心脏、脑、肾脏及视网膜等靶器官的损害,可引起以下疾病。1、脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、短暂性脑缺血发作等。2、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭。3、慢性肾衰竭。4、主动脉夹层。5、视网膜病变。血压突然急剧升高,会出现高血压危象或恶性高血压,需及时给予降压治疗。
24小时动态的高血压判断标准,是血压收缩压平均值大于等于130毫米汞柱和(或)舒张压大于等于80毫米汞柱。白天收缩压平均值大于等于135毫米汞柱,和或者是舒张压平均值大于等于85毫米汞柱。夜间收缩压平均值大于等于120毫米汞柱,和(或)者是舒张压平均值大于等于70毫米汞柱。高血压病患者要控制体重,低盐、低脂、少油饮食,戒烟限酒,适当运动。
高血压病起病缓慢,导致诊断延迟,仅在体检时或发生心、脑、肾等靶器官损害时才被发现。我国高血压病的知晓率、治疗率和控制率都很低。我囯高血压患病率和流行存在地区、城乡和民族差别,随年龄增长而升高,以单纯收宿期高血压为多。北方高于南方,华北和东北属于高发区,沿海地区高于内地,城市高于农村,高原少数民族地区患病率较高。男、女性高血压总体患病率差别不大。
血压低的患者根据病因不同,调理方式也不同。对体质虚弱者要加强营养,老年患者每日清晨可饮些淡盐开水或适度多喝水,使机体内组织间隙的水分进入血液,可增加血容量;因药物引起者,可停用或调整用药剂量。平时适当加强锻炼,保持良好的精神状态,多喝水,少喝酒,加强营养,少食多餐,减少碳水化合物的摄入,每餐不宜吃得过饱。
原发性高血压是遗传因素和环境因素共同作用的结果,高血压具有明显的家族聚集性,父母均有高血压,子女高血压的发病率高达46%。约60%的高血压患者有家族史。高血压与长期高盐、高脂饮食有关,还与精神应激、吸烟、肥胖等因素有关。另外,某些药物如口服避孕药、麻黄碱、肾上腺皮质激素、甘草、非甾体类抗炎药,也会引起血压升高。长期高血压引起全身小动脉病变,导致心、脑、肾等靶器官损害。
血压正常情况下有波动,即在上午6点到10点,下午4点到8点各有一个高峰,夜间血压.较低,为杓型高血压,但不能超过正常范围。在某些情况下,血压忽高忽低不正常,比如糖尿病、冠心病、肾脏疾病以及脑血管病,在这些基础疾病管控不利的情况下,血压会波动; 寒冷、情绪刺激、过度疲劳,也会引起血压忽高忽低; 服用降压药不合理:病人服用短效药物,或者选择降压药类型不当。
70岁的正常血压的范围是收缩压在90-139mmHg和舒张压在60-89mmHg之间,收缩压大于等于140mmHg和(或)舒张压大于等于90mmHg为高血压。随着年龄的增长,血压有升高的趋势,以收缩压升高为主。老年高血压的降压目标值为收缩压小于150mmHg,舒张压小于90mmHg,老年高血压降压治疗强调收缩压达标。
测血压应测右手,正常人左、右手血压差10-20mmHg是正常的,右手比左手要高。但患者如果有锁骨下动脉狭窄会严重影响血压,因此在首诊高血压的时候两侧都需要测量,既要测量左上肢的血压,也要测量右上肢的血压。第一次测量之后就知道对于这个病人是左上肢血压高,还是右上肢血压高,知道特点之后,下一次测量血压的时候就可以固定下来,固定高的那一侧量。