左肺下叶小结节有可能是肺部感染所导致的,一般会有发热、咳嗽、咳痰、白细胞增高,要根据痰培养药敏的结果,积极的抗炎、抗感染治疗。也有可能是结核杆菌侵犯肺部,形成小结节样改变,一般会有午后低热,盗汗,乏力的表现,PPD实验多呈阳性,要积极的抗结核治疗。还有可能是早期肺癌所形成的,必要时行纤维支气管镜等检查,明确诊断。如果是早期肺癌,在确诊后,要及早行手术切除病灶。
如果是炎性的肺部结节,是可以自行消除的。因为炎性结节主要是由于炎症感染导致的,对于这类患者,在抗感染药物使用以后,肺结节一般会在一个时期内消失。但是也建议患者要定期到医院随访,让专科医生通过患者的情况,来选择随访治疗方案,不要私自盲目用药,也不能不观察结节变化。因为有一部分肺结节的患者是存在恶性可能性的,对于这类患者一定要早期治疗。
肺里有结节是否严重,要视结节的性质来定。部分正常人员,其肺部CT检查也可以见到肺部小结节,此时并不一定是肿瘤或感染性病灶,多嘱其定期观察,特别是有吸烟和粉尘接触的人员。当然,如果是由感染因素引起的肺部结节,通过相应的抗感染治疗,疾病多能治愈,此时疾病也不严重。但如果是肺恶性肿瘤,则是严重的,特别是中晚期肺癌的患者预后不良。另外,尘肺、肺结节病的患者,此时视其病变程度,来决定其疾病的严重程度。