甲状腺功能亢进症
支忠继
河北医科大学第三医院 内分泌科
甲状腺囊肿的治疗
甲状腺囊肿95%以上都是良性的,部分患者可以自动吸收而痊愈,尤其是囊内出血所致的甲状腺囊肿者,出血吸收后,囊肿可自行消失。一般甲状腺囊肿体积比较小的,无临床症状的,无恶性征象的,建议定期随访观察,不需特殊处理。对于甲状腺囊肿体积大出现压迫症状的,如声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等,可选择手术切除、穿刺抽液、药物硬化、射频消融等手段来治疗。对于恶性甲状腺囊肿者,建议尽早根治术治疗,必要时术后还需放疗或化疗治疗。
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甲状腺有什么用
甲状腺是人体最重要的内分泌腺体之一,是合成甲状腺激素的场所,甲状腺激素可以促进人的生长发育,具有产热效应,维持人体正常的体温,参与三大营养物质糖、蛋白质、脂肪的代谢,可以促进糖原的分解,促进肠道吸收葡萄糖,促进外周组织利用葡萄糖,维持正常的血糖,促进蛋白质的合成,加速胆固醇的分解,可以促进脑组织和骨的发育,所以甲状腺激素缺乏会引起呆小症。另外,甲状腺激素可直接作用于心肌,使心率增快,心肌收缩力增强,对于维持神经系统的兴奋性有重要的意义,其次还可维持外周组织水电解质的平衡,甲状腺激素水平低下时,组织间黏蛋白增加与钠、钾、水结合,造成黏液性水肿。
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甲状腺正常大小是多少
甲状腺是成人最大的内分泌腺,重量约15-30g,位于颈前部甲状软骨的下方,气管的两侧,呈“H”形,形如蝴蝶般,甲状腺的左右两个侧叶由峡部连接,一般右侧叶比左侧叶稍大些,左右侧叶上下径约5-6cm,左右径和前后径约2cm左右,甲状腺峡部厚度一般0.5cm。女性在青春发育期甲状腺可略增大,正常人甲状腺查体时既看不到,也触摸不到。
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甲状腺初期是什么症状
甲状腺疾病有许多种,有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺癌、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、单纯性甲状腺肿等。不同的甲状腺疾病早期表现各不相同,比如甲状腺功能亢进症者,会有多食、易饥、发热、心慌、出汗多、手抖、精神亢奋等症状,甲状腺功能减退症者则会出现低体温、怕冷、便秘、食欲减退、疲乏无力等症状,单纯性甲状腺肿除了颈部增粗,无其它表现。甲状腺癌早期多无任何临床表现,多于甲状腺彩超时发现,出现临床症状时多数已到晚期。
支忠继
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甲状腺弥漫病变的症状
甲状腺弥漫性病变常于甲状腺彩超或CT/MRI等检查时发现,可见于多种甲状腺疾病,比如桥本甲状腺炎、毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等。建议进一步完善甲功五项和甲状腺相关抗体,如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺受体抗体,还有甲状腺吸碘率,必要时可行甲状腺细针穿刺活检,以明确诊治。
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什么是甲状腺弥漫性改变
甲状腺弥漫性病变提示甲状腺广泛的损害,常于甲状腺彩超检查时发现,可见于多种甲状腺疾病,比如桥本甲状腺炎、毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等。建议进一步完善甲功五项,甲状腺相关抗体如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺受体抗体,甲状腺吸碘率,甲状腺CT或MRI,必要时可行甲状腺细针穿刺活检,以明确诊治。
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甲状腺饮食注意什么
甲状腺疾病患者需注意低碘饮食,尤其是甲亢患者,如果摄入过多的点,可使甲状腺激素合成增多,加重甲亢。甲减的患者也应少吃含碘高的食物,因为甲减患者,甲状腺无法聚碘,也无法利用碘,摄入过多的碘会刺激甲状腺肿大。甲状腺病变者建议少吃含碘高的食物,如海带、紫菜、海鱼、海虾等,建议选用低碘盐或无碘盐,如果吃加碘盐的话,建议选择加碘化钾的盐,早点放盐,通过高温加热可以让碘挥发,从而减少碘的摄入,碘酸钾不容易分解。
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甲状腺桥本什么意思
甲状腺桥本,正规的名称应该是桥本甲状腺炎,是慢性淋巴细胞性甲状腺炎一种临床类型,属于自身免疫性甲状腺疾病的一种,表现为甲状腺肿大,一般无疼痛及压痛,甲状腺质地坚韧,甲状腺组织中有大量的淋巴细胞和浆细胞浸润和淋巴滤泡形成。甲状腺自身免疫性破坏,摄碘功能弥漫性减低,化验血清TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)和TGAb(甲状腺球蛋白抗体)常明显增高,早期甲功可正常或甲亢,很快或最终会发展为甲减。
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超敏促甲状腺激素偏高怎么回事
超敏促甲状腺激素(hSTSH)是用一种敏感度比较高实验室检测方法,来检测促甲状腺激素的水平,超敏促甲状腺激素偏高考虑以下情况:(1)甲状腺功能减退症的患者;(2)单纯性甲状腺肿;(3)腺垂体功能亢进症、局限性垂体腺瘤可导致TSH分泌增高;(3)亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等也可导致TSH一过性的分泌增高;(4)甲亢患者服用抗甲状腺药物过量,导致矫枉过正,造成药物性甲减,也会有TSH的升高。
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甲状腺囊肿会自愈吗
甲状腺囊肿一般是不会自愈的,甲状腺囊肿有良性的,也有恶性的,需要鉴别,对于良性的甲状腺囊肿,体积较小,且无压迫症状者,一般无需特殊处理,定期查甲状腺彩超、甲功等随访其变化,警惕囊肿恶变的可能。对于疑似或确诊的恶性囊肿者,以及有压迫症状者,比如压迫气管、食管、喉返神经等,会出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状,需要外科手术治疗,但是术后可能会复发。