甲状腺素低可见于：（1）甲状腺功能减退症者，如果T3、T4减低的同时TSH是增高的，则提示原发性甲状腺功能减退症，如果T3、T4和TSH都是减低的，则提示中枢性甲状腺功能减退症，也叫继发性甲状腺功能减退症。（2）低T4/T3综合症：多见于危重症患者，是机体的一种自我保护机制，当原发病好转后T3/T4可恢复正常。（3）慢性淋巴细胞性甲状腺炎的中晚期会出现甲状腺素会减低，而TSH升高。（4）甲亢治疗过程中矫枉过正，也会出现甲状腺素减低。

促甲状腺激素是由人的腺垂体分泌的一种激素，促甲状腺激素增高可促进甲状腺分泌甲状腺激素增多，引起甲状腺功能亢进症，建议患者低碘饮食，不要吃含碘过高的食物，比如海带、紫菜、海鱼等海产品。另外，建议戒烟戒酒，避免饮咖啡、浓茶等兴奋性饮品，明确有甲亢症者，注意补充足够的热量和营养，建议高蛋白高纤维素高维生素饮食。另外，还需注意休息，避免过度劳累、情绪激动等。

抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）是血清中糖蛋白的一种，与甲状腺组织的损伤密切相关，90-95%的桥本甲状腺炎者TGAb阳性，50-60%的甲亢者TGAb阳性，35%的甲状腺癌患者TGAb阳性。TGAb高，建议内分泌科就诊，进一步完善甲功、甲状腺彩超或CT，以及其他甲状腺相关抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体，甲状腺吸碘率等检查，怀疑甲状腺恶性病变者，可细针穿刺活检以明确诊断，然后在专业医师指导下，针对不同的疾病进行不同的治疗。

临床上会发现甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的正常值范围各家医院并不一样，主要与检测的仪器、方法、试剂不同有关，具体需参照各自医院的标准范围。一般甲状腺球蛋白抗体正常范围：间接血凝法滴度≤1：32；化学发光免疫测定（CLIA)法＜4IU/ml；电化学发光免疫测定（ECLIA）法＜115IU/ml，放射免疫（RIA）法及酶联免疫吸附试验（ELISA）法均为阴性。

如果出现甲状腺肿大、疼痛，高度怀疑甲状腺炎，如突然出现多食、消瘦、心悸、发热、出汗增多、突眼等高度怀疑患者有甲亢，如出现不明原因的体重增加、胫前粘液性水肿、脱毛、女性月经稀发或停经等，需高度怀疑甲减。凡是怀疑甲状腺有问题建议内分泌科就诊，可进行甲状腺方面的体检，完善甲状腺彩超或CT，化验甲功及甲状腺相关抗体，如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体等，查甲状腺吸碘率，怀疑甲状腺恶变者需细针穿刺活检，以明确诊治。

甲状腺抗体有许多种，包括甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb），其中TRAb包括两种，一种是刺激性抗体即TSAb，另一种是抑制性抗体即TSBAb。通过这些抗体的检测，可以诊断及鉴别诊断一些甲状腺疾病，也可以用作一些甲状腺疾病病情的判断、疗效的观察以及预后的判断。

甲状腺3类，应该是指甲状腺结节的TI-RADS分级，临床上对于甲状腺结节的彩超诊断结果分级，共分为0-6级。其中，0级为不确定病变，需继续观察，定期复查，1-2级为良性病变，甲状腺结节TI-RADS3级基本是良性病变，恶性率＜3%，建议半年复查一次甲状腺彩超随访观察即可。4级又分为ABC三级，4A类恶性率3-30%，建议3月随访一次，或可做细针穿刺活检，4B类恶性风险30-60%之间，临床上建议穿刺活检，或直接手术也是可以的，保险起见，可以先做穿刺活检，如果阴性做短期观察，如果阳性手术切除。4C类可疑恶性程度60-80%之间，建议穿刺活检或直接手术。5级恶性率80%以上，建议手术治疗，6级是已经经过病理活检证实为恶性病变，要尽早手术。

促甲状腺激素偏高，既可见于甲减，也可见于甲亢，具体问题需具体分析：（1）促甲状腺激素（TSH）偏高，而甲状腺激素（T3、T4）正常，临床上称之为亚临床甲减，如果TSH偏高，T3、T4减低，则为临床甲减。（2）下丘脑、垂体病变，可导致促甲状腺激素增高，同时甲状腺激素(T3、T4)的水平也升高，临床上称之为中枢性甲亢。(3)甲亢患者服用抗甲状腺药物过量，造成药物性甲减时，TSH也会增高。

引起甲状腺疾病的原因有许多种，主要的原因有：（1）遗传因素，比如毒性弥漫性甲状腺肿有一定的家族倾向。（2）与自身免疫有关，比如Graves病、桥本甲状腺炎、特发性甲状腺功能减退症统称为自身免疫性甲状腺病。（3）病毒感染有关，比如亚急性甲状腺炎可由流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等感染引起。（4）碘摄入过多或碘缺乏有关，比如碘缺乏会引起甲状腺肿及甲减，碘过量可引起甲亢、甲状腺结节、甚至甲状腺癌。

甲状腺激素偏高可引起高代谢症候群，出现多食、易饥、多汗、发热、大便次数增多、体重下降等表现，也可引起心慌、心率增快，甚至房颤、心脏扩大，还可能引起精神亢奋、肌肉颤抖、突眼等表现，建议进一步完善甲状腺相关抗体、甲状腺彩超、甲状腺吸碘率等检查，必要时细针穿刺甲状腺活检，以明确甲状腺激素水平偏高的原因，针对病因进行治疗。