TCT是中度炎症,如果白带多,同房以后接触性出血这种情况也要治疗,但是如果没有任何不舒服的症状,白带也不多,这种情况也不用调理。
如果选择治疗是选择阴道用药,可以用消糜栓或者保妇康栓,如果炎症反复的发作,药物调理效果不好,也可以进行物理治疗,选择微波或者激光调理,特别是已经生育过的女性,一般一次就可以治愈的。
宫颈表面是有大量腺体存在的,如果腺体的腺口被堵住了,形成潴留囊肿,就导致宫颈纳囊。有可能被增生的鳞状上皮堵塞,所以出现宫颈纳囊,不一定有症状。大多数是B超检查或者妇科检查过程中发现,只要每年的tct、hpv检查都是正常的,不需要处理,因为它并不是肿瘤,只是囊液排不出来形成的囊肿,对女性的健康没有影响的。
做了TCT检查之后,有少量出血是完全正常的,TCT的检查方法就是用特制的小毛刷刷取宫颈的分泌物,放在标本瓶中进行相应的检查,在小毛刷刷的过程中,会对宫颈表面的细胞产生一定的损伤,所以就会出现少量的出血。
大多数2~3天就可以恢复正常,少数如果本身宫颈有炎症,可能会持续7天左右,所以在7天之内不要同房,避免导致上行性的感染。
如果进行宫颈的筛查或者在阴道镜下做活检,出现Lsil就说明出现低度的癌前病变,可以考虑进行保守治疗。如果同时确定有HPV高危病毒的感染,这个时候需要先抗病毒治疗,注意提高免疫力,三个月之后再复查,看是否能够恢复。
如果治疗之后复查没有恢复,那就考虑进行手术,可以做宫颈的锥切手术。手术之后继续抗病毒治疗,避免再次出现病变。
宫颈炎症反应性的细胞改变就是宫颈炎的意思,这是TCT检查的一个结果,说明宫颈有炎症,但是没有上皮内瘤变,如果平时也有白带多,也有同房之后的接触性出血,可以按照宫颈炎进行治疗,可以选择阴道用药,也可以考虑进行物理治疗,微波激光处理。
慢性宫颈炎容易反复发作,可能会出现宫颈的囊肿或者伴有宫颈的肥大。但是HPV和TCT的检查是正常的,只要没有上皮内瘤变,就可以进行相应的对症治疗。
宫颈癌的出现跟HPV病毒感染有关,所以如果有宫颈癌,大多数都有HPV病毒的感染,通过性伴侣是可以相互之间传染的,可能会引起男性出现阴茎癌,所以在确定有病毒感染的时候,尽量要用避孕套同房。
宫颈癌的出现跟性生活太早,以及不洁的性生活、多个性伴侣都有关系的。日常生活加强宫颈癌的筛查是很重要的,会早些发现,所以治愈率比较高。
宫颈病变一般要通过阴道镜的活检来确定病变的性质,如果发现是轻度的病变,也就是一级病变,可以考虑抗病毒治疗,消炎调理,加强监测,大多数可以自然恢复。
发现是二级病变或者三级病变,一般要做手术,二级病变可以在门诊进行LEEP刀手术,三级病变需要住院进行冷刀锥切手术。手术之后要靠病理检查结果确定,只要切缘没有病变,就是治愈了。
宫颈息肉不一定要手术,有一些宫颈息肉特别小,也没有症状,可以观察。
宫颈息肉最明显的症状是分泌物多,白带有血丝,有接触性的出血。一般有症状的情况下建议进行手术,而且手术比较简单,在妇科门诊就可以进行,10分钟左右就可以结束,术后配合消炎调理,一个月左右来月经之后,局部创面就可以恢复好。宫颈息肉的手术虽然比较简单,但是它容易出现复发,所以要控制宫颈炎症。
如果是不洁性生活导致的宫颈炎症比较严重,症状明显,而且容易上行感染引发盆腔炎,也要在宫颈口取分泌物做相应致病菌的培养,而且要做药敏,选择有效的药物进行调理,多数是指衣原体,支原体和淋病感染。
如果是慢性的宫颈炎一般不严重,容易反复发作,与分娩以后,宫腔操作以后的局部感染有关或者与有阴道炎有关,可以选择阴道用药,也可以进行微波激光的治疗。
宫颈出现增生是否需要治疗,需要根据增生的性质来判断,一般要做宫颈的TCT和HP V检查,如果通过检查确定这两项都没有问题存在,那么宫颈出现的增生就是属于良性增生,是不需要进行调理的。
但是如果检查确定有HPV病毒的感染或者存在宫颈的上皮内瘤变,那需要进一步进行阴道镜的宫颈活检,如果确定有中度或者重度的上皮内瘤变,那需要进行手术处理,因为上皮内瘤变属于宫颈病变,是属于不典型增生。